Витрум кальциум с витамином D3
Витрум кальциум с витамином D3 (Vitrum calcium + vitamin D3)
основные физико-химические свойства: овальные таблетки с скошенными краями, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета; на изломе таблетки - почти однородная масса беловато-серого цвета;
Состав. 1 таблетка содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг, что соответствует 500 мг элементарного кальция; витамина D3 (холекальциферола) 200 МЕ;
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Витамины в комбинации с минералами. Код АТС: А11J B.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Витрум Кальциум – это лечебно-профилактический комплекс, который включает натуральный кальций из раковин морских устриц и витамин D3.
Препарат является источником поступление в организм кальция, который составляет структурную основу скелета, в основном в виде гидроксиапатитов. Кальций в свободном (ионизованном) виде является необходимым для функционирование нервных, мышечных и остальных клеток. Ионы кальция в вне- и внутриклеточной жидкости выполняют роль передатчика (second messenger), что обеспечивает прохождения электрических и химических импульсов через клеточную мембрану. Это приводит к начала многих биохимических реакций, эффект которых выражается в сократимости, секреции или пролиферации, в зависимости от типа клеток. Под влиянием ионизованного кальция начинается активация белковых киназ, в том числе процесса сворачивания крови. Условием свободного течении этих реакций является нормокальциемия. Следствием гипокальциемии может быть нарушение работы сердечно-сосудистой системы (гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение ритма), нервно-мышечной проводимости (судороги), секреции инсулина, сворачивания крови.
При недостаточном поступлении кальция снаружи костная ткань выполняет функцию депо, с помощью которого организм обеспечивает нормальный уровень кальциемии. Значительная длительность этого процесса является причиной для развития общего заболевания костной ткани – остеопороза.
Пополняя количество витамина D в организме, Витрум Кальциум регулирует обмен кальция и фосфора. Снижает резорбцию (рассасывания) и увеличивает плотность костной ткани. Витамин D3 повышает усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани. Использование препарата препятствует увеличения количества паратиреоидного гормона, который стимулирует вымывание кальция с костей.
Недобор витамина D наблюдается при ограничении экспозиции солнечного света, нехватки витамина D в питании (диета с пониженным количеством мяса, печени, рыбных продуктов), нарушениях всасывание и желчевыделение.
Две таблетки Витрум Кальциум содержат 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D3, что соответствует суточной необходимости взрослой человека.
Фармакокинетика. Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется сначала в печени, потом в почках путём гидроксилирования с образованием активных метаболитов; наиболее активный метаболит витамина D3 синтезируется в почках под действием фермента 1-альфа гидроксилази. Все формы витамина D3 циркулируют в крови в обычном с белками состоянии. Период полураспада составляет около 24 часов. Воздействие активных метаболитов заключается в индукции синтеза энтероцитами протеина, что связывает кальций. Кроме того, они увеличивают количество остеобластов в костной ткани и её минерализацию, воздействуют на синтез коллагена в матриксе костей, а также непосредственно повышают реабсорбцию кальция и фосфора в почечных канальцах.
Кальций всасывается в проксимальному отделе тонкого кишечника с помощью активного, D-витаминов зависимого транспортного механизма. В плазме кальций содержится в комплексе с кислотами, в связанной с белками (альбуминами) форме и в свободном – ионизованному виде. Биологически активной является ионизированная форма, концентрация которого в плазме составляет 1, 1 – 1, 3 ммоль/л. Ионизированный кальций подлежит экскреции и реабсорбции в почечных канальцах.
Показания для использования.
Как профилактически-лечебный препарат применяется:
для предотвращения и пополнение дефициту кальция и/или витамина D3 (в период интенсивного роста детей и подростков, женщинам в периоды беременности и лактации);
для профилактики и в комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и т.д.) и его осложнений;
как компонент комплексной терапии метаболических состояний, что вызывают нарушение минерализации костей;
для предотвращения ломкости костей, лечения нехватки кальция и/или витамина D3 у лиц пожилого возраста;
в период реконвалесценции после травм, переломов и т.д.;
для облегчения предменструального синдрома.
Способ использования и дозы. Как профилактический препарат принимается внутрь непосредственно перед приёмом еды или во время еды. Рекомендованная доза взрослым и детям, старшим 12 лет, – по 1-2 таблетки в день.
Для курсовой профилактики остеопороза по две таблетки в день (одна таблетка утром и одна - вечером), преимущественно во время еды.
Для терапии остеопороза курс и дозировки определяются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Детям с 5 до 12 лет можно употреблять по ½ таблетки – только по назначению врача.
Побочное действие. Приём кальция в дозах более 1500 мг в сутки обыкновенно сопровождается запорами, что требует коррекции диетой или слабительными средствами, преимущественно растительного происхождения.
Возможны проявления дисфункции моторики пищеварительного тракта (запор, диарея, метеоризм, боль в животе, тошнота). После длительного приема препарата в лекарственных дозах может повыситься уровень кальция в моче и концентрация кальция в сыворотке крови. Необходимо контролировать эти показатели в течение лечения.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови в лиц с усиленной функцией паращитовидных желёз), гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой), мочекаменная болезнь (образования кальциевых камней); саркоидоз, миеломная болезнь и метастазы опухолей в костях; значительные нарушения функции почек.
Передозировка. Передозировка витамина D3 приводит к нарушений со стороны сердечно-сосудистой и почечной систем. Крупные дозы кальция могут приводить к запоров и образования мочевых камней. При употреблении более 100 таблеток в сутки возможны следующие признаки гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, общая слабость, головная боль.
У всех случаях передозировки рекомендовано обратиться к врачу. Следует прекратить прием кальция и витамина D3, промыть желудок, ввести большое количество щелочной жидкости. Наиболее эффективным методом лечения гиперкальциемии считается форсированный диурез. В очень тяжелых случаях может возникнуть необходимость использования кортикостероидов. У дальнейшем нужно придерживаться диеты с низким количеством кальция.
Особенности использования. Детям до 12 лет применять препарат только по назначению врача.
С осторожностью применять больным с недостаточностью функции почек. В случае повышение концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови необходимо снизить дозу препарата или кратковременно прекратить лечение.
Чтобы избежать возможному передозировки витамина D3, необходимо учитывать дополнительное поступление его из остальных источников. Нежелательный одновременный прием препарата с другими комплексами, которые содержат кальций и витамин D3.
Во время беременности и лактации не рекомендовано принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3 в сутки. Необходимым является лечебный надзор в этот период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Активность витамина D3 может снижаться при одновременном применении его с барбитуратами и фенитоином. При одновременном лечении сердечными гликозидами кальций может усилить их действие, поэтому необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние.
Интервал между приёмом препарата и антибиотиков тетрациклинового ряда имеет составлять не менее, чем 3 часа через повышение абсорбции тетрациклинов.
Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечения кортикостероидами может потребовать увеличение дозы Витрум Кальциум.
Чтобы избежать ухудшению усвоения бифосфонатов и фториду натрия, рекомендуется принимать Витрум Кальциум не раньше, чем через 2 часа после приема этих препаратов.
При одновременном применении диуретиков тиазидной группы увеличивается риск возникновения гиперкальциемии через усиление реабсорбции кальция из просвета почечных канальцев. Наоборот, фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция.
Одновременный прием холестирамина и слабительных средств на основе минеральной или растительного масла может снижать всасывание витамина D3.
Кисла реакция пищевых продуктов увеличивает, а щелочная – уменьшает всасывание кальция.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 30°С в плотно закрытой упаковке.
Срок хранения - 3 года.
Похожие статьи
