Винпоцетин-Фармак
Винпоцетин-Фармак (Vinpocetinе-Farmak)
Общая характеристика:
международное и химическое название: vinpocetine; этиловый эфир 3a,16a-аповинкаминовой кислоты;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость;
Состав 1 мл раствора включает 5 мг винпоцетина;
другие составляющие: глицин, бетаина гидрохлорид, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06В Х18.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Винпоцетин-Фармак улучшает мозговой кровоток и мозговой метаболизм. Эффект реализуется за счет комплексного механизма действия. Выборочно и интенсивно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема крови, снижает противодействие сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (артериальное давление, минутный объем крови, частоту пульса, общий периферический противодействие сосудов). Усиливает в первую очередь кровоснабжения поврежденной, ишемизированного участка головного мозга, не производя феномена «обделения»; при этом кровоснабжения интактной участки не изменяется. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, увеличивает деформивнисть эритроцитов и блокирует поглощения ними аденозина. Повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорта кислорода до тканей вследствие снижение родства с им эритроцитов. Усиливает поглощения и метаболизм глюкозы, который переключается на энергетически более выгодный аэробный путь, стимулирует также и анаэробный метаболизм глюкозы путём торможения фосфодиэстеразы и активации аденилатциклазы, который приводит к повышение концентрации цАМФ в мозговой ткани. Повышает содержимое катехоламинов в ткани головного мозга.
Фармакокинетика. Терапевтическая концентрация в плазме при внутривенном введении – 10-20 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. через гемато-энцефалический барьер. Объем распределения – 5,3 л/кг. Метаболизируется в печени с образованием несколько метаболитов, основными с которых является аповинкаминовая кислота и гидроксивинпоцетин, которые являются фармакологически активными. Период полувыведения - 4,74-5 час. Экскретируется с мочой и жёлчью, в основном в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению. Острая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершений инсульт, состояния после инсульта и черепно-мозговой травмы, мультиинфарктная деменция, атеросклероз церебральных артерии, послетравматическая и гипертензивная энцефалопатия).
Психические и неврологические нарушения при острые цереброваскулярной недостаточности (нарушение памяти, головокружение, основной боль, афазия, апраксия, двигательные нарушения).
Сосудистые заболевания глаз, в первую очередь вызванные ангиоспазмом сосудистой оболочки и сетчатки (в т.ч. дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или жёлтого пятна; артериальные и венозные тромбозы или эмболии; вторичная глаукома).
Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, головокружение лабиринтного происхождения.
Вазовегетативные симптомы климактерического периода.
Способ использования и дозы. Применяют только внутривенно, в виде медленной капельной инфузии.
Начальная суточная доза для взрослых - 20 мг винпоцетина (2 ампулы) в 500-1000 мл раствора для инфузий (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера). При необходимости и хорошей переносимости назначают повторные (2-3 раза в день) медленные капельные инфузии, постепенно повышая дозу в течение 3-4 дней до максимальной – 1мг/кг/ в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 мг/кг/ в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. После достижения клинического улучшения перед отменой инъекций дозу постепенно снижают и переходят на прием препарата в форме таблеток.
Побочное действие. Транзиторная гипотензия; тахикардия, экстрасистолия, замедление внутреннежелудочковой проводимости, головокружение, ощущение жара, гиперемия кожи лица, тошнота, тромбофлебит в месте введения.
Противопоказания. Гиперчувствительность, острая стадия геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии, беременность и период лактации.
Передозировка. При применении препарата Винпоцетин-Фармак в дозе, которая превышает выше суточную дозу в два раза, каких-либо явлений непереносимости не выявлено.
Особенности использования. Следует придерживаться осторожности при назначении декомпенсированным больным с брадикардией, у которых на ЭКГ наблюдается удлинения интервала QT.
При геморрагическом церебральном инсульте введения допускается только после затихания острых явлений (обыкновенно через 5-7 дней).
В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию препарата растет, что обусловлено сенсибилизацией при старении системы "аденилатциклаза - цАМФ".
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фармацевтически Винпоцетин-Фармак несовместим с гепарином, поэтому их нельзя вводить в одном шприце; при одновременном парентеральном назначении этих препаратов возможно повышение риска развития кровотечений. Данных про взаимодействие винпоцетина с другими лекарственными средствами на настоящее время нет.
Условия и сроки хранения. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности - 2 года.
Похожие статьи
