Винпоцетин-дарница - концентрат для приготовления раствора
Винпоцетин-дарница - концентрат для приготовления раствора
международное и химическое названия: vinpocetinе; (Зα- 16α)-эбурнаменин-14-карбоновой кислоты этиловый эфир;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает 5 мг винпоцетина;
другие составляющие: кислота аминоуксусная, натрий сернокислый или натрия сульфит безводный, динатрия эдетат, пропиленгликоль, бензетония хлорид, раствор кислоты хлористоводородной 1,0 М, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Винпоцетин.
Код АТС N06B X18.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Винпоцетин имеет сосудорасширяющее, антигипоксическое действие, улучшает мозговой кровоток, выборочно расширяет пораженные сосуды в ишемическом месте локализации головного мозга, не обнаруживая существенного влияния на периферическое кровоснабжение и работу сердца. Препарат активирует метаболизм головного мозга за счет повышения утилизации глюкозы и кислорода, увеличение уровня цАМФ, АТФ и сравнения АТФ/АМФ, а также уровня норадреналина и серотонина в мозга. Вместе с этим, винпоцетин проявляет антиагрегационное действие, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, а также имеет антиоксидантное действие.
Фармакокинетика. При внутреннесосудистом введении на 66 % связывается с белками плазмы крови. Терапевтический эффект обнаруживается при концентрации в крови в пределах 10-20 мг/мл, трансформируется в печени с образованиям неактивных метаболитов: аповинкаминовой кислоты, гидроокиси винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидро-винпоцетин-глицината. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 часов. Выводится с мочой в виде метаболитов, незначительное количество в неизменном виде.
Показания для использования. Нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, атеросклеротична смена сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия). Транзиторные ишемические атаки, спазм сосудов головного мозга, частичная окклюзия артерии мозга, головная боль, головокружение (в том числе лабиринтового происхождения). Двигательные нарушения, в т. ч. апраксия. Афазия.
Токсические (медикаментозные) смены слуха, болезнь Меньера, кохлевестибулярный неврит.
Способ использования и дозы. Раствор Винпоцетин-Дарница применяют только внутривенно в виде медленной капельной инфузии. Обычно начальная суточная доза составляет 10-20 мг винпоцетина (1-2 ампулы) в 500-1000 мл раствора для инфузий (0,9 % натрия хлорида, 5% глюкозы, раствора Рингера). При необходимости и хорошей переносимости назначают повторные (2-3 раза в сутки) повильни капельные инфузии, постепенно увеличивая дозу в течение 3-4 суток.
Средняя суточная доза препарата составляет 20-40 мг винпоцетина, максимальная суточная доза – 1 мг винпоцетина на кг массы тела. Курс лечения препаратом – 10-20 суток. Перед его отменой дозу постепенно снижают до 30 мг винпоцетина, после чего переходят к приему винпоцетина в виде таблеток.
Повляются отдельные сведенья про возможность использования винпоцетина для лечения детей с судорожным синдромом, что перенесли черепно-мозговую травму. Препарат детям вводят с расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5 % растворе глюкозы с переходом через 2-3 недели на прием внутри по 0,5-1 мг/кг в сутки.
Побочное действие. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница или заторможенность, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление внутреннежелудочковой проводимости, депрессия сегменту ST, удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога.
Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица и шеи, потливость.
У отдельных пациентов могут отмечаться исчезающие кожные аллергические реакции, ощущение жара.
Противопоказания. Тяжелые формы тромбофлебита, ишемической болезни сердца и тяжелые аритмии. Гиперчувствительность к винпоцетину, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутриглазное и внутричерепное давление, беременность, кормление грудью.
Передозировка. Гипотензия, заторможенность, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое, назначают кардиотонические средства, контролируют уровень артериального давления и ЭКГ, возможно проведения форсированного диуреза.
Особенности использования. Следует придерживаться осторожности при назначении раствора Винпоцетина-Дарница больным с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью в соединении с брадикардией, в которых на ЭКГ наблюдается удлинение интервала QT. При геморрагических инсультах Винпоцетин-Дарница можно назначать только через 5-7 суток после острой фазы заболевания. Не рекомендуется назначать больным с лабильным артериальным давлением. С осторожностью назначают больным, которые принимают антигипертензивные средства. Не допускается подкожное внутремышечное или внутривенное струйное введения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Винпоцетин-Дарница повышает риск геморрагических осложнений, поэтому его не желательно применять для лечения больных, что получают гепарин. Усиливает действие гипотензивных средств.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 8 °С до 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Похожие статьи
