Убистезин
Убистезин (Ubistesin)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: прозрачный бесцветный раствор;
Состав. 1 мл включает артикаина гидрохлорида 40 мг; –эпинефрина гидрохлорида 0, 006 мг
(эквивалентно 0, 005 мг основы);
другие составляющие: натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты для местной анестезии. Код АТС N01В В58.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамиа. Убистезин - комбинированный препарат для местной анестезии.
Его основной активный компонент артикаин является местным анестетиком амидного типа тиофеновой группы. Эпинефрин (адреналин) имеет сосудосужающее действие, препятствует системной адсорбции артикаина и развития его побочного действия. Убистезин включает артикаин, который производит оборотное ингибирование возбудимости вегетативных, чувствительных и двигательных нервных волокон. Механизм действия артикаина - блокирования напряжения зависимых от мембраны нервного волокна Na+ каналов.
Убистезин характеризируется быстрым началом анестезии, надежным действием с сильным анальгезивным эффектом. Незначительное количество вазоконстриктора способствует возобновлению кровообращения и не усложняет заживление ран.
Фармакокинетика. Максимальный плазменный уровень артикаина после инъекции достигается через 10 - 15 мин. Период полураспада 20 мин. Связывание с белками крови составляет 95%. Артикаин быстро гидролизируется антихолинэстеразами плазмы до его начальной метаболический артикаиновой кислоты, которая далее метаболизируется в артикаиновый кислотный глюкуронид. В основном артикаин и его метаболиты выводятся с мочой.
Эпинефрин быстро катаболизируется в печени и остальных тканях. Метаболиты выводятся почками. Обезболивание наступает через 1 - 3 мин. Продолжительность анестезии 45 минут.
Показания для использования. Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.
Убистезин показан для инфильтрационного и проводникового обезболивания тканей челюстно-лицевой участки. Убистезин показан для неусложненных единичных и множественных удалений, препарирование полостей, пломбирования каналов и протезирование, хирургических вмешательств в области слизистой оболочки и десен.
Способ использования и дозы. Назначают взрослым и детям возрастом от 4 лет. Скорость введение препарата не должна превышать 0, 5 мл за 15 сек., то есть один картридж за минуту.
Для предотвращения нежелательным внутрисосудистым инъекциям следует проводить тест на аспирацию крови.
Максимальная суточная доза для взрослых 500 мг артикаина, что соответствует 12, 5 мл или 7 картриджам Убистезина.
Для обеспечения эффективной анестезии следует использовать необходимый минимум раствора. Если нет остальных назначений, то следует придерживаться такого дозировки: для удаления верхних зубов как правило достаточно 1, 7 мл Убистезина и нет необходимости делать болезненные поднебье инъекции. При последовательному удалении соседних зубов можно уменьшить дозу инъекций.
Если необходимо делать поднебное вскрытие или наложить шве, то следует сделать поднебную анестезию приблизительно 0, 1 мл на одну инъекцию. При неусложненном удалении нижних премоляров под инфильтрационною анестезией как правило достаточно 1, 7 мл Убистезина на один зуб. В отдельных случаях может понадобиться следующая инъекция от 1 до 1, 7 мл в щечный участок. В некоторых случаях может назначаться инъекция в нижнечелюстный отверстие.
Инъекции под слизистую оболочку ротовой полости от 0, 5 до 1, 7 мл Убистезина на один зуб дают возможность препарировать полости и обпиливать зубы под коронки.
Проводниковая анестезия может применяться для лечения нижних моляров.
Если Убистезин применяют у детей, то необходимое количество подбирают соответственно к массе тела ребенка.
Детям массой тела 20 - 30 кг достаточная доза от 0, 25 до 1 мл; детям массой тела 30 - 45 кг от 0, 5 до 2 мл.
Детям массой тела 20 - 30 кг в период лечения можно вводить дозу не более 1,5 мл и не более 2, 5 мл в течение 24 час.; детям массой тела 30 - 45 кг не более 2 мл в период лечения и 5 мл в течение 24 час.
Максимальная доза артикаина гидрохлорида (в мг) для детей должно быть выявлена за формулою: вес ребенка (в кг) x 1, 33.
Побочное действие. Обмороки, рвота, сонливость, падения кровяного давления, тахикардия или брадикардия, в некоторых случаях судороги, кома, паралич центральной дыхательной системы.
Тахикардия, тахиаритмия и гипертензия, головная боль, тошнота, тремор мышц, возбуждения могут быть вызванные эпинефрином.
Могут возникнуть аллергические реакции.
Противопоказания. Убистезин противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Передозировка. Симптомы, что могут быть вызванные активным веществом артикаином: металлический привкус, звон в ушах, головокружение, тошнота, рвота, беспокойство, учащенное дыхание.
Также может наблюдаться дремота, беспокойство, дрожание, судороги мышц, тоноклонические спазмы, коматозное состояние и паралич дыхательной системы.
Симптомы, что могут быть вызванные вазоконстриктором эпинефрином: сердечно-сосудистые симптомы, такие как потливость, сердцебиение, головная боль, повышение давления, стенокардия, тахикардия, тахиаритмия и остановка сердца.
В случае возникновения тяжелых осложнений прежде всего необходимо поддерживать дыхания, при возможности кислородом, а также следить за пульсом и кровяным давлением. В большинстве случаев этих мероприятий полностью достаточно. В случае тяжелого шока пациента необходимо положить горизонтально, обеспечить прилив кислорода и провести противошоковых мероприятий.
Особенности использования. Или выводится артикаин и его метаболиты в женское молоко не установлен. Однако, за данными доклинических исследований касающихся безопасности, концентрация артикаина в грудном молоке не достигает клинически значимой. Таким образом, матери, которые кормят грудью, должны сцедить и удалить первое молоко после анестезии артикаином.
Нет никаких нарушений нормальной реакции в период вождения автомобилем или другим механическим средством, врач должен индивидуально в каждом случае решать, или может пациент управлять транспортным средством после анестезии. Пациент может оставить стоматологический кабинет только через 30 минут после инъекции.
Убистезин следует применять с осторожностью у пациентов в случае наличии брадикардии, артриовентрикулярного закупоривания, тяжелых нарушений кровообращения, сердечной декомпенсации или тяжёлой формы гипертонии, вследствие наличия эпинефрина в качестве вазоконстриктора. УБИСТЕЗИН противопоказан пациентам с параксизмальной тахикардией, при аритмии с высокой частотою ударов, коронарной недостаточностью, тяжёлой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Доктор должен предотвращать возможности возникновения симпатомиметического эффекта, если ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты назначают параллельно.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не более 25°С. Срок годности - 2 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Похожие статьи
