Трентан
Трентан (Trentan)
международное и химическое название: Pentoxifyllin; 3,7 диметил-1(5-оксогексил)-ксантин, или 1-(5-оксогексил)-теобромин;
основные физико-химические свойства:
таблетки по 100 мг: покрытые плёночной оболочкой, розовые, обоевыпуклые, круглой формы;
таблетки по 400 мг: таблетки покрытые плёночной оболочкой, розовые, обоевыпуклые, удлиненные;
Состав. 1 таблетка содержит пентоксифиллина – 100 мг,
1 таблетка Трентана включает пентоксифиллина – 400 мг;
другие составляющие: таблетки по 100 мг: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон К-30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят, тальк, титана диоксид, целлюлозы ацефталат, краситель;
таблетки по 400 мг: лактоза, метозель, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, полиэтиленглюколь, краситель.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Средства которые воздействуют на сердечную-сосудистую систему. Периферические вазодилататоры. Код АТС C04A D03
Действие лекарства. Фармакодинамика. Пентоксифиллин – периферический вазодилататор, производный ксантинов с ангиопротекторным, сосудорасширяющим действием. Механизм действия связанный с блокадой аденозиновых рецепторов, ингибицией фосфодиэстеразы, накоплениям цАМФ, снижением концентрации внутриклеточного кальция. Препарат улучшает свойства крови и микроциркуляцию, повышает снабжение миокарда и остальных тканей кислородом благодаря сосудорасширяющему действию, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое противодействие.
Фармакокинетика. После внутреннего приема пентоксифиллин быстро и полностью всасывается в пищеварительном канале. Препарат интенсивно трансформируется при "первом прохождении" через печень с образованием 7 метаболитов, с которых 2 является активными. Максимальная концентрация в крови достигается через 1- 2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 – 8 час. Период полувыведения составляет 0,4 – 1,6 час. Выводится преимущественно с мочой (94 %), с фекалиями (42 %), может выделяться с грудным молоком.
Показания для использования. Атеросклеротична и дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт), нарушение периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно)). Трофические смены тканей вследствие нарушение артериальной или венозной микроциркуляции (послетромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы, гангрена, отморожений). Нарушения кровообращения глаза (острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза). Нарушения слуха сосудистого генеза, которая сопровождается тугоухостью.
Способ использования и дозы. Трентан принимают после еды. Чтобы избежать взаимодействий с её компонентами. Взрослым назначают внутрь после еды в начале лечения в дозе 200 мг 3 раза на сутки. После достижения терапевтического эффекта (как правило через 1 – 2 недели лечения) дозу снижают до 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. В зависимости от тяжести заболевания можно назначать до 400 мг на сутки в 3 приема. Максимальная суточная доза 1200 мг.
Побочное действие. Тошнота, рвота, боль и ощущение тяжести в эпигастральной области, диарея основной боль, головокружение, тахикардия, гиперемия кожи лица, стенокардия, артериальная гипотензия, в единичных случаях – кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, тромбоцитопения, беспокойство, нарушение сна.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и остальных производных метилксантина. Острый инфаркт миокарду, массовые кровотечения, геморрагический инсульт, и кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, период лактации, дети до 15 лет.
Передозировка. Возможны гиперемия лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота цвета кофейной гущи, лихорадка, кровотечение.
Лечение. Промывания желудка, вводят активированный уголь, слабительные препараты. Следует обратить особенное внимание на контроль и поддержку функции дыхания, системного артериального давления и устранению судорожного синдрома; при судорогах вводят диазепам, при гипотензия вводят плазмозаминюючи препараты (с осторожностью, возможно проявления отёков), симпатомиметические средства.
Особенности использования. Препарат принимают после еды, чтобы избежать взаимодействий с её компонентами. С осторожностью назначают пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, с нарушениями сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией или лабильным артериальным давлением. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудке и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, которые незадолго до лечения перенесли оперативные вмешательства. В таких случаях повышенный риск возникновения кровотечения, через это необходимо проводить систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Перед назначением Трентана больным с хронической сердечной недостаточностью нужно достичь компенсации кровообращения. Пациентам с выраженным нарушением функции почек и печени дозу Трентана подбирают индивидуально.
Больные пожилого возраста могут выявить большую чувствительность к препарату, даже в случаях обыкновенного дозировки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пентоксифиллин усиливает действие антигипертензивных (симптолитиков, ганглиоблокаторов, периферических вазодилататоров, ингибиторов АТФ) и противодиабетических (инсулина, пероральных гипогликемических) средств, а также потенцирует действие гепарина, варфарина и фибринолитических средств. При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечения и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечения; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно пониженные артериального давления. Циметидин и другие блокаторы Н2 рецепторов значительно увеличивают концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных явлений. В соединении с другими ксантинами возможно усиление гиперчувствительности к препарату.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Похожие статьи
