Стрептоцид
Стрептоцид. Streptocidum. Sulfanilamidum.
napa-Аминобензолсульфамид.
Форма выпуска лекарства. Порошок и таблетки по 0,3 или 0,5 г; 5 % и 10 % мазь.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5—1 г 5—6 раз в день после еды. Рекомендуется обильное щелочное питье; следует избегать пищевых продуктов, содержащих серу (яйца, витамин В1 и др.) и фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень и др.).
Высшие дозы внутрь — разовая 2 г, суточная 7 г. Детям до 2 лет по 0,2 г/кг; 3—4 лет — разовая 0,35 г, суточная 2 г; 5—6 лет — разовая 0,4 г, суточная 2,5 г; 7—14 лет — разовая 0,5 г, суточная 3 г.
Наружно в виде присыпки, мази для нанесения па пораженный участок. Одновременно назначают стрептоцид внутрь.
Действие лекарства. Стрептоцид нарушает промесс ассимиляции микробной клеткой «ростовых факторов» — фолиевой кислоты и близких к ней веществ, в состав которых входит парааминобензойная кислота (ПАБК). Близость химической структуры сульфаниламидов к ПАБК позволяет им конкурировать с кислотой; таким образом блокируются биохимические системы предназначенные для связывания ПАБК, и тем самым нарушается обмен веществ, приостанавливаются рост и размножение микробов. Стрептоцид оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококку, за исключением 17-го и 19-го типов, к менингококку, гонококку, пневмококку, протею, кишечной, дизентерийной, сибиреязвенной и дифтерийной палочкам, возбудителям трахомы, пахового лимфогранулематоза мягкого шанкра и др.
Для получения терапевтического эффекта при конкурентном механизме действия сульфаниламид необходимо назначать в дозах, обеспечивающих такую концентрацию его в организме, при которой становится невозможным использование тканевой ПАБК микробами. Назначение сульфаниламидов в малых дозах или преждевременное прекращение лечения снижает эффективность терапии и приводит к образованию сульфаниламидоустойчивых форм микробов. Следует иметь в виду, что вещества, содержащие в молекуле ПАБК (новокаин), дают выраженный антисульфаниламидный эффект. Сульфаниламид хорошо всасывается из кишок, через 1—2 ч после приема внутрь в крови создается максимальная его концентрация. Через 6 ч она снижается, поэтому для поддержания бактериостатической концентрации препарат назначают через каждые 4—6 ч. В организме стрептоцид подвергается в основном ацетилированию и в свободной и связанной форме выделяется с мочой.
Показания к применению. Эпидемический цереброспинальный менингит, ангина, цистит, пиелит, колит и другие инфекционные заболевания; для профилактики и лечения раневой инфекции (раны, язвы, трещины, ожоги), инфекционные заболевания кожи.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к сульфаниламиду, базедова болезнь, болезни крови, почек (нефрозы, нефриты) и печени (острые гепатиты).
Возможные побочные явления. Головная боль, головокружение, энцефаломиелит, менингит, подавленное состояние, тошнота, рвота, понос, цианоз, лихорадка, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, интерстициальный миокардит, узелковый периартериит, холестаз, гепатит, тахикардия, дерматиты, сравнительно редко кристаллурия и гематурия, почечный шок с анурией.
Лечение осложнений и отравлений. Промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната и взвесью активированного угля. Обильное питье 2 % раствора натрия гидрокарбоната. Форсированный диурез. Гемодиализ. При метгемоглобинемии — хромосмон, внутривенно 1 % раствор метиленового синего 0,001 г/кг в 5 % растворе глюкозы. Натрия тиосульфат (50—100 мл 30 % раствора), натрия гидрокарбонат 1 л 4 % раствора. Детям метиленовый синий (0,03—0,1 г) назначают внутрь 6 раз в сутки. Применяют кислоту аскорбиновую, цианокобаламин, натрия никотинат (по 3 мл 1 % раствора). При механической закупорке мочевыводящих путей промывание мочеточников 2,5 % раствором натрия гидрокарбоната; новокаин внутривенно (по 5—10 мл 1 % раствора). Гемодиализ. При анемии переливание крови, пентоксил. При поражении печени холина хлорид. Пиридоксина гидрохлорид. Цианокобаламин. Кокарбоксилаза. См. Аллергия.
Похожие статьи
