Продеп
Продеп (Prodep)
международное и химическое название: fluoxetine; (+N) – (а, а, а,-трифторо-п-толил)-окси-пропиламин;
Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой голубого цвета, с надписью "PRODEP" около корпусу белым шрифтом, около крышечки черным шрифтом, капсула включает порошок белого цвета;
Состав. 1 капсула включает флюоксетина гидрохлорид, что эквивалентно 20 мг флюоксетина;
другие составляющие: лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Антидепрессанты. Код АТС N06A B03.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Флюоксетин, действующий компонент препарата Продеп, является антидепрессантом. По химической структурой он не принадлежат ни до трициклических, ни до тетрациклических антидепрессантов. Флюоксетин имеет немаловажную антидепрессивную активность, что, наверное, связано с мощным специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Флюоксетин на отмену от трициклических антидепрессантов является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых и адренергических рецепторов, при его применении не наблюдаются негативные явления со стороны сердечно-сосудистой системы, а также другие явления, обусловлены антихолинергическим действием, характерны для трициклических антидепрессантов. Данных про канцерогенное или мутагенное действие препарата нет.
Фармакокинетика. Флюоксетин хорошо всасывается при пероральном приёме. При однократном приёме 40 мг флюоксетина максимальная концентрация в плазме (15 - 55 нг/мл) наблюдается через 6 - 8 час. Приём еды не влияет на биодоступность препарата, хотя и может немного задерживать всасывание. Препарат может применяться как до, так и после еды. Метаболизируется флюоксетин в печени. Метаболитами препарата является норфлюоксетин и другие неидентифицированные вещества. Норфлюоксетин осуществляет обернене захвата серотонина.
Показания для использования. Продеп назначают при лечении всех типов депрессии, независимо от её проявлений (мягкая, умеренная, тяжёлая).
Способ использования и дозы. Начинать терапию Продепом необходимо с 20 мг в сутки в один утренний прием, такова доза достаточная для достижения антидепрессивного эффекта. Если улучшения не наступает, дозу можно увеличить через 3 - 4 недели до 20 мг дважды в сутки. Максимально допустима доза составляет 80 мг на сутки.
Поддерживающая терапия. Обычная доза составляет 20 мг в сутки.
Как и касающиеся остальных антидепрессантов, для определения полного эффекта флуоксетина может понадобиться 3- 4 недели.
Доза препарата для больных с почечной или печеночной недостаточностью, для больных пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, а также для больных, которые принимают другие препараты, должна быть снижена.
Побочное действие. Чаще всего встречается: тревога, раздражительность, бессонница, сонливость, утомляемость, тошнота, понос, головокружение, астения, головная боль, высыпание, зуд. В некоторых случаях это требует приостановки терапии.
Противопоказания. Гиперчувствительность к флуоксетину. Продеп не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Флуоксетин противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клубочковая фильтрация < 10 мл/минут). Периоды беременности и лактации. Детский возраст (до 14 лет).
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, возбуждения ЦНС, гипомания, судороги.
Лечение: провоцирование рвота или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез или диализ малоэффективные при передозировке Продепа.
Особенности использования. В начале лечения на фоне тяжёлой утомленности, головокружение препарат может усложнить выполнение работ, которые нуждаются скорой психической и физической реакций (например вождения транспортом, механизмами, работа на высоте и т.д.). Лица таких профессий могут принимать средство только с разрешения врача.
Флуоксетин, как и другие антидепрессанты, может вызывать манию или гипоманию (приблизительно в 1% пациентов).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сочетание флуоксетина с триптофаном может привести к усилению серотонинергических эффектов флуоксетина. При одновременном применении флуоксетина и лития уровень последнего в плазме может повышаться или снижаться.
Период между приостановками приема ингибиторов МАО и началом лечения Продепом должен составлять не менее 14 дней. После отмены Продепа до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 5 недель. Тяжелые, иногда с фатальным концом реакции (гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность, быстные смены жизненных показателей и нарушение мозговых функций, включая слишком большое возбуждения, делирий и кому) отмечали у пациентов, которые принимали Продеп в комбинации с ингибиторами МАО, а также в тех, кто приостанавливал его принимать и потом начинал терапию ингибиторами МАО.
Флуоксетин может потенцировать действие альпразолама, диазепама и алкоголя.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.
Похожие статьи
