Предуктал
Предуктал (Preductal)
международное и химическое название: триметазидин;
1-(триметокси-2, 3, 4 бензилпиперазин);
Основные физико-химические характеристики: красные круглые обоевыпуклые таблетки, покрытые оболочкой;
Состав. 1 таблетка содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, манитол, повидон, магния стеарат, тальк, титана диоксид, глицерин, краситель жёлтый "заход солнца" (E 110), краситель кошениловый красный A (E 124), макрогол 6000, гипромелоза.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические средства. Код ATC C01E B15.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Предуктал является антиангинальным и антиишемическим средством.
Предуктал обеспечивает оптимизацию энергетического метаболизма в клетках в условиях гипоксии и ишемии. Триметазидин препятствует снижению уровня внутриклеточного АТФ и обеспечивает соответствующее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.
Механизм действия базируется на частичном подавлении окисления жирных кислот благодаря ингибиции длинноцепочной 3-кетоацил СоА тиолаы (3-КАТ). Таким образом проистекает частичное переключение энергетического обмена с окисления жирных кислот на окисление глюкозы, который является более выгодным при ишемии.
Одновременно триметазидин увеличивает обмен фосфолипидов а также включение в мембрану, обеспечивая тем самым защита мембраны от повреждений.
B кардиологии
Антиангинальные свойства триметазидина является результатом улучшения энергетического обмена в сердце в условиях гипоксии.
Клинические исследования на больных на стенокардию довели, что триметазидин
- з15-го дня лечения, увеличивает коронарный резерв, значительно улучшает переносимость и увеличивает объем физических нагрузок, увеличивает час до возникновения припадков стенокардии и час до появления депрессии ST–сегмента на электрокардиограмме;
- значительно уменьшает частоту припадков стенокардии;
- существенно уменьшает необходимость использования нитратов;
- не влияет на уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В оториноларингологии
В клинических исследованиях было доведено, что триметазидин - за счет антиишемических свойств способствует вестибулярной компенсации;
- эффективно уменьшает степень, длительность и частоту припадков головокружения;
- уменьшает интенсивность и периодичность появления шуму в ушах, препятствует развитию рецидивов;
- при перцептивный глухоты обеспечивает увеличение диапазона восприятия (в децибелах) и таким образом уменьшает нарушение слуха.
В офтальмологии
Клинические исследования довели, что триметазидин
- улучшает прогноз функционального возобновление деятельности сетчатки (за результатами улучшения амплитуды b-волны электроретинограммы, что чувствительная к ишемии);
- улучшает остроту зрения и поле зрения.
Это приводит к снижению функциональных симптомов патологии сетчатки, особенно при старческой дегенерации жёлтого пятна.
Фармакокинетика.
После перорального использования триметазидин быстро всасывается в желудочнокишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 2 часа и составляет 55 нг/мл после однократного приема в дозе 20 мг. Стадия равнозначной концентрации в плазме наступает через 24-36 часов от начала лечения. Объем распределения составляет 4, 8 л/кг, что свидетельствует про хорошую диффузию в ткани. Связывание с протеинами плазмы крови низкое, приблизительно 16% in vitro. Триметазидин выводится в первую очередь с мочой, большей частью в неизмененном состоянии. Период полувыведения составляет приблизительно 6 часов.
Показания к применению. Кардиология: долговременное лечение ишемической болезни сердца, предупреждения возникновения припадков стенокардии (как монотерапия или в комбинации с другими лекарственными средствами).
Оториноларингология: лечения кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического
происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные нарушения ишемического происхождения.
Способ использования и дозы.
Для перорального использования.
Суточная доза для взрослых - 3 таблетки на сутки в три приема. Принимать во время еды.
Продолжительность лечения зависит от тяжести и течение заболевания.
Побочное действие. Обычно лечения препаратом Предуктал переносится хорошо. Редко возникают незначительные гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота), аллергические реакции.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность (аллергия) до активного вещества препарата или к любому компоненту в анамнезе.
Передозировка.
на настоящее время про случаи передозировки не сообщалось.
Особенности использования.
Наличие в составе препарата красителя "заход солнца" и красителя кошениловый красный (E 124) может повлечь возникновения реакций аллергического типа, включая астму, особенно у больных, которые имеют аллергией на ацетилсалициловую кислоту.
Пациенты с почечной недостаточностью
Почечная недостаточности не является противопоказаниям до применения препарата Предуктал (клиренс креатинина ≥ 15 мл/минут.) Больные на ИБС с начальной и умеренной почечной недостаточностью не нуждаются адаптировании дозировки.
Пациенты с сахарным диабетом
Использование препарата Предуктал является целесообразным для больных на ИБС и совместным сахарным диабетом.
Использование препарата Предуктал является целесообразным для больных на ИБС и сердечной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста не нуждаются корректирование дозы.
Хирургическое вмешательство
Использование триметазидина не влияет на подготовку до анестезии.
Предуктал не нарушает психомоторные реакции. Использование препарата не влияет на способность управлять автомобилем и работать с разными механизмами.
Беременность. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия препарата. Но из-за отсутствия достаточных клинических данных желательно не применять препарат во время беременности (особенно в первые три месяца беременности). Возможно использование препарата только по назначению врача.
Период кормление грудью: Кормить грудью не рекомендуется в период применения препарата.
Дети
Опыта применения препарата Предуктал у детей не имеет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не выявлено.
Условия и сроки хранения.
Хранить при температуре до 30 ºC в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на его упаковке.
Похожие статьи
