Палин
Палин (Palin)
Международное название: пипемидовая кислота;
Основные физико-химические характеристики: двухцветные (крышка зеленая – тело цвета слоновой кости), непрозрачные капсулы, которые содержат жёлтовато-белый гигроскопический порошок;
Состав. 1 капсула включает 200 мг пипемидовой кислоты;
другие составляющие: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Хинолоны. Код АТС J01M B04.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активный против большинства грамнегативных микроорганизмов (в том числе Escherichia coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.) и некоторых грампозитивных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика. Пипемидовая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В мочи она достигает высоких концентраций. Экскретируется почками практически в неизмененном состоянии. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предотвращения большинстве инфекций мочевых путей.
Показания для использования.
Острые и хронические инфекции мочевых путей, вызванные бактериями, чувствительными к пипемидовой кислоте; долговременная терапия при пиелонефрите (у пациентов с частыми рецидивами).
Рецидивирующий цистит у женщин.
Способ использования и дозы. Обычная доза для взрослого составляет 2 капсулы Палина по 200 мг два раза в сутки - утром и вечером.
При стафилококковых инфекциях – по 2 капсулы по 200 мг, три раза на сутки.
Продолжительность лечения обычно составляет 10 суток, а при необходимости более, в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендуется провести мероприятия для повышение диуреза больного при лечении пипемидовой кислотой.
При обостренных хронических инфекций мочевых путей у женщин (добавочно к терапии лекарственными формами для приема внутрь назначают этот же препарат в лекарственной форме суппозитории) 1 суппозиторий вагинальной на ночь, в течение 7 - 10 суток.
Побочное действие. Пипемидовая кислота, как правило, хорошо переносится. При появлении побочных эффектов прекращать лечения обыкновенно не нужно.
Тошнота, рвота и диарея встречаются редко и является слабыми.
Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы наблюдаются редко. Отмечались нарушения зрения, возбуждения, депрессия, затуманивание сознания, галлюцинации, тремор, в единичных случаях - судороги. Могут также наблюдаться нарушения сна и сенсорные нарушения.
Реакции гиперчувствительности включают высыпание на коже, слабый зуд, фотосенсибилизацию, синдром Стивенса - Джонсона. Кожные реакции оборотные. Имеются сообщения про развитие анафилактических реакций. В связи с возможностью перекрестной чувствительности к остальным хинолонов требует осторожности лечения пациентов, которые имели анафилактическую реакцию на любой хинолон.
У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы может наблюдаться гемолитическая анемия. Может отмечаться эозинофилия. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушениями функций почек может наблюдаться тромбоцитопения.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к пипемидовой кислоты, хинолонов или какого угодно другого ингредиента препарата.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минут), тяжёлая печеночная недостаточность, включая цирроз, порфирию, заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и неврологические состояния со сниженным судорожным порогом).
Дети до 15 лет.
Передозировка. Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, головная боль, затуманивание сознания, тремор и судороги. Если пациент не потерял сознания, рекомендуется вызывать рвоту, назначить промывание желудка и прием активированного угля.
Пипемидовая кислота не выводится с помощью гемодиализа.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (включая эпилептоформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам).
Особенности использования. Во время лечения пациенту назначают большое количество питья.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам старше 70 лет, поскольку побочные эффекты у лиц пожилого возраста наблюдаются чаще.
Пациента следует предупредить про необходимость избегать прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения в период лечения пипемидовой кислотой через возможную фотосенсибилизацию.
Могут развиться суперинфекции, вызванные стойкими бактериями и грибами.
При длительном лечении пипемидовой кислотой может развиться псевдомембранозный колит, поэтому в случае появления у пациента диареи следует провести соответствующих мероприятий.
Использование в периоды беременности и лактации. Безопасность использования пипемидовой кислоты в период беременности и грудного кормления не установлена, поэтому в это время Палин не следует применять.
Данных про безопасность использования пипемидовой кислоты беременными женщинами нет. Неизвестно, или проникает данный препарат в женское грудное молоко.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. У некоторых пациентов Палин может влиять на способность управлять автомобилем или механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Период полувыведения теофиллина увеличивается, а клиренс соответственно уменьшается при одновременном применении с пипемидовой кислотой, в связи с чем следует часто контролировать сывороточные концентрации теофиллина.
Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому их не следует назначать одновременно. Интервал между введениями этих препаратов должен составлять 2-3 часа.
Палин может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина и нестероидных противовоспалительных препаратов при их одновременном применении.
Комбинация с аминогликозидами дает синергический бактерицидный эффект.
Влияние на результаты лабораторных тестов. Может отмечаться ложнопозитивная реакция на глюкозу в моче.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С.
Срок годности – 5 лет. Не применять Палин после окончания срока годности, указанного на его упаковке.
Похожие статьи
