ОФТАН ® Пилокарпин. OFTAN ® PILOCARPIN
ОФТАН ® Пилокарпин. OFTAN ® PILOCARPIN.
3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил)метил]-2(3Н)-фуранон гидрохлорид
Состав. пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл;
другие составляющие: бензагексония хлорид 40 мкг/мл, спирт поливиниловый, кислота лимонная, натрия цитрат, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Глазные капли.
Фармакологическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства, парасимпатомиметики. ATC S 01EB01.
Действие лекарства. Пилокарпин считается основным препаратом для лечения глаукомы. Это парасимпатомиметик, который, так же как и ацетилхолин, стимулирует мускариновые рецепторы и снижает противодействие оттоку водянистой влаге из глаза. Он также уменьшает выработку водянистой влаги. При открытоугольной форме глаукомы действие пилокарпина в основном обусловлено облегчением оттока водянистой влаге, которое наблюдается в течение от 4 до 14 часов. При закрытоугольной форме глаукомы сужение зрачка приводит к раскрытию радужно-роговичного угла и увеличение оттока водянистой влаге.
Пилокарпин вызывает миоз (продолжительностью от 3 до 8 часов) и спазм акомодации (продолжительностью от 1 до 2 часов), сокращая сфинктер зрачка.
Фармакокинетика. Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума через полчаса. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. Это увеличивает период полувыведения из глаза, который составляет от 1,5 до 2,5 часа. Противодействие на внутриглазное давление продолжается в течение нескольких часов (от 4 до 14).
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, но выводится при её оттоке. Пилокарпин быстро гидролизируется, переходя в неактивную форму, в сыворотке и печени. Видимый период полувыведения из плазмы составляет менее полчаса.
Показания к применению. Хроническая открытоугольная форма глаукомы.
ОФТАН ® Пилокарпин можно применять при повышении внутриглазного давления для его снижения, что таким образом снижает опасность развития глаукоматозных изменений в сетчатке и глазном нерве.
Острый приступ глаукомы. У случае острого приступа глаукомы (закрытоугольная форма глаукомы) пилокарпин можно применять отдельно или в комбинации с ингибиторами карбоангидразы или противоотечными средствами. ОФТАН ® Пилокарпин можно применять для снижения внутриглазного давления перед операцией. ОФТАН ® Пилокарпин проявляет действие, которое противоположно средствам, которые расслабляют ресничную мышцу, и мидриатикам. Его применяют после хирургических вмешательств и при обследовании глаза, а также для лечения симптомов, вызванных передозировками мидриатиков.
Способ использования и дозы. При хронической глаукоме рекомендуется закапывать 1 каплю 1 % раствора пилокарпина в каждый глаз 2 – 6 раз в сутки. При необходимости пилокарпин можно объединять с бета – блокаторами. При остром приступе открытоугловой формы глаукомы применяют такой режим: закапывать 1 каплю с интервалом в 1 минуту 5 раз, потом 5 раз с интервалом в 5 минут, потом каждые полчаса в комбинации с ацетазоламидом парентерально или внутри. Позже дозу можно приспособить в зависимости от отзыва на лечение.
Побочное действие. Чаще всего наблюдаются кратковременный колющая боль в глазе, его покраснение и ощущение жжения, куриная слепота и нарушения зрения. Могут развиться спазм акомодации, особенно у молодых больных, головная боль и усиленное слезотечение.
Противопоказания. Ирит, увеит, аллергия к пилокарпину и состояния, при которых противопоказан миоз (например, после хирургического вмешательства на глазе для профилактики образования спаек). ОФТАН ® Пилокарпин следует очень осторожно применять у больных с отслоением сетчатки в анамнезе и молодых больных с миопией.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Никаких сведений про значительные эффекты лекарственных взаимодействий нет.
Передозировка. Пилокарпин в виде глазных капель безопасен вследствие незначительной системной биодоступности и быстрого выведения из кровотока. Его назначали по 20 капель в час без выраженных системных побочных явлений. Первые симптомы передозировки – это тошнота и брадикардия.
Лечения побочных явлений и передозировка.
Лечение передозировки и побочных явлений симптоматическое. Атропин можно применять как специфический антидот. При тяжелой брадикардии или асистолии с-за передозировки парасимпатомиметика вводят 0,5 - 2 мг атропина парентерально.
Особенности использования. Беременность и лактация. Хотя клинических испытаний с контрольной группой у беременных и женщин, что кормят грудью, не проводилось, пилокарпин считается относительно безопасным при беременности и в период кормления грудью.
Инструкции для больных и предупредительные меры. Сужение зрачка может нарушить темновую адаптацию, и больных следует предупредить про опасность вождения автомобилем в ночное время. Возможный спазм акомодации может повлиять на виденье отдаленных предметов.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре +2 – +15°С.
Срок хранения – 24 месяца.
Похожие статьи
