Монурал
Монурал (Monural)
Международное название: fosfomycin;
Основные физико-химические характеристики: гранулы белого цвета с характерным запахом;
Состав. 1 пакет включает фосфомицина трометамола 5,631 г, что эквивалентно 3,0 г фосфомицина;
другие составляющие: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Форма выпуска лекарства. Гранулы для приготовления раствора для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения.
Код АТС J01X X01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Монурал имеет широкий спектр антибактериального действия. Он эффективный относительно штаммов возбудителям инфекций мочевыводящих путей, которые чаще всего выделяются: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., даже если они стойкие к остальным антибактериальных препаратов. Препарат действует также на пенициллиназообразуя штаммы. Монурал оказывает антиадгезивное действие на бактерии, которые имеют свойство адгезии до эпителия, который выстилает мочевыводящие пути.
Фармакокинетика. Монурал легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2 часа и составляет 30-35 мкг/мл, период полувыведения из плазмы - 2 часа. Монурал не метаболизируется в организме, он экскретируется гломерулярной фильтрацией в биологически активной форме. Монурал накапливается преимущественно в почках в концентрации 2500 – 3500 мкг/мл, а минимальная ингибирующая концентрация монурала для E. Coli составляет 128 мкг/мл. Энтерогепатична циркуляция Монурала дает возможность поддерживать терапевтический уровень препарата в течение 48 час – час, достаточный для стерилизации мочи и выздоровления.
Показания для использования.
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального циститу, острый бактериальный уретровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, безсимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационные инфекции мочевых путей, профилактика инфекций мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.
Способ использования и дозы. Монурал применяют внутрь (за 2 часа до или после еды), желательно перед сном. Содержание пакета растворяют в 1/3 стакана воды. Режим дозировки устанавливается индивидуально. Обычно разовая доза для взрослых в острой фазе заболевания составляет 3 г (1 пакет) однократно.
При хроническом течении заболевания, а также у пациентов пожилого возраста препарат применяют 2 раза, по 3 г с интервалом 24 час.
С целью профилактики заражения мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических исследованиях принимают содержимое 1 пакета за 3 час до вмешательства и 2-го пакета через 24 час после первого приема.
Побочное действие. Желудочно-кишечные нарушения (понос, изжога, тошнота), кожные высыпания.
Противопоказания. Гиперчувствительность к составляющим препарата, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/минут), детский возраст до 12 лет.
Передозировка.
Риск передозировки минимальный. В случае передозировка рекомендуется провести много жидкости (для увеличения диуреза). Терапия симптоматическая.
Особенности использования.
Одновременный прием еды замедляет всасывание Монурала.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала содержится 2,213 г сахарозы.
Возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Беременность и лактация
Использование в период беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям или если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Адекватных и строго контролированных исследований касающихся использования в период беременности не проводилось. Поэтому следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту. На период лечения следует прекратить грудное кормление.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием с метоклопрамидом снижает всасывание Монурала, что приводит к снижению концентрации Монурала в сыворотке и мочи.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте.
Не требует особенных условий хранения. Срок годности – 3 года.
Похожие статьи
