Клерон таблетки
Клерон (Cleron)
международное и химическое название: кларитромицин;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые таблетки с распределенной насечкой, жёлтого цвета.
Состав одна таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;
другие составляющие: повидон, гликолевый крахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеариновая кислота, стеарат магния, тальк, кремния диоксид коллоидный, хинолин жёлтый Е104.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Макролиды. Кларитромицин. Код АТС J01FA09.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Клерон (кларитромицин)- антибиотик группы макролидов, полусинтетический производный эритромицина. Измененная структура молекулы делает препарат более биодоступным, стабильным в кислой среде, увеличивает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, пролонгирует период полувыведения, что дает возможность назначать препарат дважды в день и тем самым улучшать процесс лечения больных. Препарат подавляет в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.
Клерон проявляет наибольшую активность против большинства штаммов таких микроорганизмов:
аэробных грампозитивных - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Listeria monocytogenes; аэробных грамнегативных - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
микобактерий - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, в состав которого входят Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
остальных микроорганизмов - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis).
Продукция бета-лактамазы не влияет на активности препарата.
Фармакокинетика. После перорального приема клерон быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации через 2 часа. Абсолютная биологическая доступность составляет около 50 %. Присутствие еды несколько замедляет начало абсорбции и образования антибактериально-активного метаболита, 14-ОН кларитромицин, но не влияет на биодоступность. После абсорбции препарат проникает в большая часть тканей, кроме ЦНС. С белками связывается 80 % препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который имеет такую ж, или на 1-2 порядки меньшее (у зависимости от вида микроорганизма) противомикробная активность, чем неизменные вещества. Экскретируется с мочой
36 % дозы, с калом - 52 %. Период полувыведения зависит от дозы.
Показания к применению. Воспалительные заболевания, вызванные чувствительными до Кларитромицина микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит и синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, бактериальная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулёз, импетиго, раневая инфекция); инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Helicobacter pylori. Также используют для лечения токсоплазмоза.
Способ использования и дозы. Для взрослых и детей старших 12 лет средняя доза составляет 250 мг 2 раза в сутки. В случае потребности Клерон можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5-14 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения может составлять 6 мес. и более.
Детям с 6-те месяцев до 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7, 5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза 500 мг, длительность курса лечения - 7-10 дней.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, высыпание на коже, головная боль. Во время лечения Клероном возможно возникновение суперинфекций, вызванных резистентными бактериями или грибками, в таком случае необходимо отказаться от лечения препаратом.
Противопоказания. Клерон противопоказан пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам. В случае возникновения аллергических реакций или реакции повышенной чувствительности необходимо провести неотложную поддерживающую терапию.
Препарат не назначают детям до 3 лет.
Передозировка. При передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, понос. Лечение: необходимо быстро промыть желудок и назначить симптоматическую терапию.
Особенности использования. Клерон следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функций печени и /или почек, а также пациентам пожилого возраста.
У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/минут.) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
В первом триместре беременности и в период кормления грудью препарат назначают только по абсолютными показаниями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении Клерона с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами рожков, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержимого последних в плазме крови.
Одновременное назначение Клерона и терфенадина приводило к повышению в 2-3 раза концентрации кислого метаболита терфенадина в сыворотке крови, а также удлинения интервала QT на ЭКГ, что не сопровождалось появлением клинически значимых симптомов.
При приёме Клерона одновременно с дигоксином отмечалось повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, что требует в таких случаях контролю за его уровнем.
Условия и сроки хранения. Сохранять при температуре нище 25°С, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Похожие статьи
