Кленил
Кленил (Clenil)
Общая характеристика:
международное и химическое название: беклометазон; 4-хлор-11β,17,21-тригидрокси-16β-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион-17,21-дипропинат;
Основные физико-химические характеристики: бесцветный прозрачный раствор в алюминиевому баллончике;
Состав. 1 доза включает беклометазона дипропионата 50 мкг;
другие составляющие: этанол безводный, глицерин, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторетан).
Форма выпуска лекарства. Аэрозоль для ингаляций, дозированный.
Фармакотерапевтическая группа. Противоастматические средства, применяемые ингаляционно. Глюкокортикоиды. Код АТС R03B A01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Беклометазон имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Препарат уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции наружного дыхания. Не имеет минералокортикоидной активности. Возобновляет реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их использования. Терапевтический эффект развивается постепенно, как правило через 5–7 дней курсового использования беклометазона.
Фармакокинетика. В лёгочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизируется до беклометазона монопропионата, который, в свою очередь гидролизируется до беклометазона. Часть дозы, которая случайно проглатывается, большей частью инактивируется при "первом прохождении" через печень. В печени проистекает процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат, после чего – в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы активного вещества, которое находится в системном кровотоке составляет 87 %. Основная часть препарата Кленил (35–76%) удаляется в течение 96 часов с каловыми массами, большей частью в виде полярных метаболитов, 10–15% экскретируется почками.
Показания к применению. Базисная терапия бронхиальной астмы.
Способ использования и дозы. Начальную дозу препарата подбирают с учётом ступени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу препарата можно увеличить до возникновения клинического эффекта или снизить её до минимально эффективной.
Взрослые и дети возрастом от 12 лет как правило применяют по 2 ингаляции (100 мкг) 4 раза в сутки. В случае необходимости, лечения можно начинать с 3–4 ингаляций (150–200 мкг) в 4 приема. Максимальная суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 20 ингаляций (1000 мкг).
Для детей возрастом от 6 до 12 лет начальная доза составляет 1–2 ингаляции (50–100 мкг) 2–4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 8 ингаляций (400 мкг) в сутки в несколько приёмов. Максимальная суточная доза препарата для детей не должна превышать 10 ингаляций (500 мкг).
Приём препарата нельзя сразу отменять!
Терапевтический эффект наступает как правило через 5–7 дней курсового использования.
Доза, частота и длительность лечения устанавливаются индивидуально доктором.
Перед первым применением (или если ингалятор не применялся в течение трёх или более дней) необходимо снять защитный колпачок с мундштука и сделать распыления один раз в воздуха.
Применяя Кленил, необходимо выполнять следующие инструкции:
1. Держать ингалятор между большим и указательным пальцами вверх дном.
2. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора.
3. Ввести мундштук ингалятора между губами, плотно сдавить губами и полностью выдохнуть через нос.
4. Сделать глубокий и длинный вдох, одновременно надавливая на дно баллончика указательным пальцем.
Сделать вдох следует максимально полным и задержать дыхания на столько, на сколько это возможно. После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Для поддержки чистоты мундштука после ингаляции следует промыть его теплой водой и закрыть защитным колпачком.
Побочное действие. Охриплость, сухость во рту, кашель, кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей, парадоксальный бронхоспазм. При длительном применении в дозах более 1,5 мг на сутки возможны системные побочные эффекты: остеопороз, язвенная болезнь, вторичная надпочечножелезная недостаточность, которая проявляется гипотензией, потерей веса тела.
Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, туберкулёз лёгких, герпетические высыпания, период лактации.
Передозировка. При разовой ингаляции доз, которые превышают среднюю терапевтическую возможно незначительное снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы, что не требует использования каких-либо неотложных мероприятий, а лечения должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы возобновляется за 2 дня.
Особенности использования. Беклометазон не назначен для купирования острых астматических припадков. Следует строго придерживаться рекомендованного способа введения назначенной лекарственной формы.
С осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечножелезной недостаточностью.
Препарат включает незначительное количество этанола и глицерина, в связи с чем необходимо с осторожностью назначать препарат больным на цирроз, эпилепсию и другие заболевания центральной нервной системы. С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе глаукомы, гипотиреозу, остеопороза и системной инфекции (бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной).
В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10–15 минут до использования беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).
При возникновении кандидоза ротовой полости верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без приостановки лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух при назначении соответственной терапии не мешают лечению беклометазоном.
Использование в II и в III триместрах беременности возможно только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых принимали беклометазон в период беременности, следует тщательно осмотреть по поводу недостаточности функции надпочечных желёз. При необходимости лечения беклометазоном в период лактации следует решить вопрос про приостановку кормление грудью.
На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность препарата. Метандростенолон, эстрогены, b2-адреностимуляторы, теофиллин и пероральные глюкокортикоиды усиливают действие беклометазона.
Беклометазон повышает эффект b2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное использования b2-адреностимуляторов может повысить клиническую эффективность беклометазона.
Через содержимое некоторого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействий с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при температуре не выше +30°С вдали от обогревательных устройств. Не замораживать. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Баллончик находится под давлением: не поддавать действию высоких температур, не протыкать, не кидать в огонь, даже после использования.
Срок годности – 3 года.
В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10–15 минут до использования беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).
При возникновении кандидоза ротовой полости верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без приостановки лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух при назначении соответственной терапии не мешают лечению беклометазоном.
Использование в II и в III триместрах беременности возможно только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых принимали беклометазон в период беременности, следует тщательно осмотреть по поводу недостаточности функции надпочечных желёз. При необходимости лечения беклометазоном в период лактации следует решить вопрос про приостановку кормление грудью.
На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность препарата. Метандростенолон, эстрогены, b2-адреностимуляторы, теофиллин и пероральные глюкокортикоиды усиливают действие беклометазона.
Беклометазон повышает эффект b2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное использования b2-адреностимуляторов может повысить клиническую эффективность беклометазона.
Через содержимое некоторого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействий с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при температуре не выше +30°С вдали от обогревательных устройств. Не замораживать. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Баллончик находится под давлением: не поддавать действию высоких температур, не протыкать, не кидать в огонь, даже после использования.
Срок годности – 3 года.
Похожие статьи
