Кетодин
Кетодин. Ketodin
международное и химическое названия: кетоконазол; цис-1-ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1Н-имидазол-1-илметил)-1,3-диоксолан-4-ил]мэтокси]фенил]пиперазин;
Основные физико-химические характеристики: крем белого цвета, однородной консистенции, без запаха;
Состав 1 г крема включает кетоконазола - 20мг;
другие составляющие: пропиленгликоль, спирт стеариловый, спирт цетиловый, сорбитана стеарат, полисорбаты, изопропила миристат, натрия сульфит.
Форма выпуска лекарства. Крем.
Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые препараты для местного использования. Код АТС D01A C08.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие против дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), диморфных и высших грибов (зумицетов). Менее чувствительны к кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales. Кетоконазол активный также против грампозитивных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза эргостерола и смене липидного состава мембраны грибов. Устраняет шелушение и зуд. Развитие вторичной резистентности в период лечения кетоконазолом на настоящее время не наблюдалось.
Фармакокинетика. При местном применении кетоконазол не проявляет системного действия и его всасывание через кожу крайне незначительно. При длительном применении кетоконазол в крови не определяется.
Показания для использования. Лечение инфекций кожи и ногтей, которые вызваны чувствительными к препарату дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, онихомикоз, паронихий, викликаний кандидами, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, фоликулит, которые вызваны Pityrosporum ovale, хронический кандидоз кожи). Профилактика грибковых поражений кожи у пациентов с высоким риском их развития.
Способ использования и дозы. При дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае крем наносят на пораженный участок кожи, а также на участок, который непосредственно прилегает к ней, 1 раз в сутки. При себорейном дерматите крем наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки (в зависимости от тяжести поражения кожи). Поддерживающую терапию при воспалении сальных желёз проводят 1-2 раза в неделю. Лечение следует продолжать в течение несколько дней после исчезновения всех симптомов заболевания или получения негативных результатов микологического обследования. Средняя длительность лечения кремом при дерматомикозе гладкой кожи составляет 3-4 недели, при паховой эпидермофитии – 2-4 недели, при эпидермофитии кистей и стоп – 4-6 недель, при отрубевидном лишае – 2-3 недели, при кандидозе кожи – 2-3 недели, при себорейном дерматите – 2-4 недели. Если в течение 4-недельной терапии не отмечается улучшения состояния больного, Кетодин следует отменить.
Побочное действие. При местном применении иногда возможно ощущение жжения, зуд, раздражение кожи, особенно в первые дни лечения. Возможно развитие кожных проявлений медикаментозной аллергии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к кетоконазолу и остальным компонентам препарата.
Особенные указания. При использовании крема Кетодин сразу после длительного наружного использования глюкокортикостероидов возможно раздражение кожи, для устранения которого рекомендуется продолжить местное лечение глюкокортикостероидом в утреннее время, а в вечернее использовать крем с кетоконазолом. Потом в течение 2-3 недель постепенно следует снизить дозу кортикостероида до полной его отмены. Если раньше применялся сильнодействующий глюко-кортикостероид, то его можно заменить более слабым. Препарат можно применять в период беременности и лактации, но не следует использовать для лечения грибковых инфекций глаз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Несовместности с другими лекарственными препаратами крем Кетодин не имеет.
Передозировка. Местная эритема, отек, жжение кожи, которые исчезают после отмены препарата.
Особенности использования. При возникновении в период лечения жжение, раздражения, зуда кожи рекомендуется параллельно с кетоконазолом использовать глюкокортикостероид для наружного использования. При развитии гиперчуствительных реакций препарат следует отменить.
Условия и сроки хранения. Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности отмеченный на упаковке.
Похожие статьи
