Глюкобай
Глюкобай (Glucobay)
Международное название: acarbose;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или жёлтоватого цвета; на одном боке таблетки вытеснен байеровский крест, на другом - "G 50" или "G 100". На таблетках 100 мг – распределениеьча риска.
Состав 1 таблетка содержит акарбозы - 50 мг или 100 мг;
другие составляющие: аэросил (кремния диоксид коллоидный безводный), магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.
Форма выпуска лекарства: Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие препараты. Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
Код АТС А10В F01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Глюкобай относится к средствам, что снижают уровень сахара в крови. Механизм действия препарата заключается в подавленности интестинальных альфа-глюкозидаз, которые участвуют в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов, что замедляет усвоения углеводов и производит снижение поглощения глюкозы с сахаридов. Этим обусловлено специфическое действие Глюкобая после употребления еды: регулирующие поглощения сахара из кишечника, препарат уменьшает суточные колебания уровня сахара в крови и способствует его снижению.
Фармакокинетика. Всасывание. Приблизительно 35% введенной дозы абсорбируется в виде метаболитов, менее 2% - в активной форме. Метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, главным образом, кишечными бактериями и, только частично, пищеварительными ферментами с образованием не менее 13 соединений в виде сульфатных, метиловых и глюкороновых конъюгатов. После приема Глюкобая наблюдается два пики максимальной концентрации акарбозы в плазме крови, что представляют в среднем 52, 2±15, 7 мкг/л через 1, 1±0, 3 час и 586, 3±282, 7 мкг/л через 20, 7±5, 2 часа соответственно. Появление другого пика обусловлено всасыванием продуктов бактериального разложения с глубоких отделов тонкого кишечника. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 25 мл/минут/1, 73 кв.м.) Сmax увеличивается в 5 раз, у людей пожилого возраста – в 1, 5 раз. Биодоступность составляет 1-2%.
Распределение. Объем распределения 0, 32 л/кг массы тела.
Выведение. Период полувыведения для фазы распределения и выведение - 3, 7±2, 7 час и 9, 6±4, 4 час соответственно; 51% действующего вещества выводится через кишечник; 1, 7% в неизменном виде и в виде активного метаболита и 34% в виде метаболитов - через почки.
Показания к применению. Глюкобай назначают в комплексе с диетотерапией при сахарном диабете II типа, а также при сахарном диабете І типа (инсулин зависимом) – в составе комбинированной терапии.
Способ использования и дозы. Оптимальная доза препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента. Глюкобай назначают только взрослым. Лечение начинают с дозы 50 мг 3 раза в сутки. Потом, в случае потребности, дозу можно повысить до 100 мг 3 раза в сутки. В некоторых случаях доза может составлять 200 мг 3 раза в сутки.Средняя суточная доза Глюкобая достигает 300 мг. В случае недостаточной эффективности лечения рекомендуется увеличить дозу препарата через 4-8 недель от начала лечения. Таблетки принимают целыми, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, непосредственно перед едой или разжевывают с первой порцией еды. У людей пожилого возраста и пациентов с печеночной недостаточностью смена схемы лечения не необходима. Продолжительность лечения препаратом не ограничена.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: часто - метеоризм, боль в эпигастральной области, диарея, редко - тошнота (эти явления усиливаются при огрехах в диете).
Единичные случаи: аллергические реакции на коже (высыпание, эритема, экзантема, крапивница), отеки, непроходимость кишечнике, желтуха и/или гепатит.
Лабораторные показатели: в отдельных случаях (в том числе, при назначении Глюкобая в суточной дозе 150-300 мг) отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, которое полностью проходит после отмены препарата.
Противопоказания. Глюкобай противопоказан при таких заболеваниях:
-хронические заболевания кишечника с выраженными нарушениями пищеварение и всасывание;
- состояния, сопровождающиеся метеоризмом (синдром Ремхельда, крупные грыжи, стеноз и язвенные поражения кишечнике).
Противопоказаниями для применения препарата является также возраст до 18 лет, беременность, период кормления грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к акарбозе и/или вспомогательных веществ.
Глюкобай не стоит принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 25 мл/минут).
С осторожностью следует применять: при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах. Рекомендуется контроль уровня "печеночных" ферментов, поскольку в период лечения препаратом возможно бессимптомное повышение уровня "печеночных" ферментов. Как правило, после отмены препарата их активность нормализуется.
Передозировка.
Симптомы: в случае приема Глюкобая одновременно с напитками и/или едой, который включает углеводы, могут возникнуть метеоризм, вздутие кишечника и диарея.
Лечение: следует на 4-6 часов исключить из рациона питание напитки и страви, которые содержат углеводы.
Особенности использования. При лечении Глюкобаем больных сахарным диабетом необходимым является строгое поддержание назначенной доктором диеты. Без консультации врача не стоит прерывать регулярное приема акарбозы через возможность повышение уровня сахара крови. В случае неподдержание назначенной врачем диеты побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут усилиться. Если наблюдаются выраженные нарушения функции кишечника, необходимо кратковременное или долговременное снижение дозы препарата. Глюкобай проявляет гипогликемическое действие, но не производит гипогликемию у пациентов, которым в качестве терапии назначено только поддержание диеты без использования сахаропонижающих препаратов. Если Глюкобай назначают вместе с инсулином или препаратами, которые содержат сульфонилмочевину или метформин, то вследствие снижение потребности в этих препаратах может развиться гипогликемия, что требует снижение их дозы.
Во время лечения Глюкобаем пищевой сахар медленнее расщепляется во фруктозу и глюкозу, поэтому он непригодный для скорой коррекции острой гипогликемии. В этом случае стоит применять виноградный сахар (глюкозу). На фоне лечения Глюкобаем использования пищевого сахара и продуктов, что его содержат, может повлечь кишечные нарушения и диарею.
В амбулаторной карте больного сахарным диабетом должна быть сделана позначка касающиеся назначение Глюкобая.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении Глюкобая с препаратами сульфонилмочевины, метформином или инсулином возможно снижение концентрации глюкозы в крови. В случае возникновения гипогликемии необходима коррекция доз препаратов, применяемые. Возможно ослабленные действия Глюкобая при одновременном назначении холестирамина, кишечных сорбентов и ферментных препаратов. Диметикон/симетикон такого влияния не проводят. В единичных случаях акарбоза может повлиять на биодоступность дигоксина, что производит необходимость коррекции дозы последнего.
Сроки и условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте!
Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света сухом месте!
Срок годности - 5 лет.
Похожие статьи
