ГиК
ГиК (GіK)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная или слегка жёлтоватая жидкость;
электролиты: калий-ион – 67,06 ммоль/л; хлорид-ион – 67,06 ммоль/л; осмолярность - 320 мосмоль/л; теоретическая осмолярность – 412 мосм/л;
Состав. 100 мл раствора содержат калия хлорида – 0,5 г, глюкозы - 5 г.
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты с углеводами. Код АТС В05В02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. ГиК - средство, которое возобновляет дефицит калия. Способствует поддержанию достаточного внутри- и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом, что играет важную роль в клеточном метаболизме и регуляции разных функций организма. Ионы калия активируют много цитоплазматических ферментов, регулируют внутриклеточный осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечными железами, стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В невысоких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в высоких – сужает. Глюкоза является легкоусвояемыем энергетическим субстратом, который в то же время способствует проникновению калия в кардиомиоциты, повышая его внутриклеточную концентрацию.
Препарат устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечения, имеет протиаритмические свойства. Снижает повышенную чувствительность к сердечных гликозидов и уменьшает их кардиотоксические эффекты.
Фармакокинетика. При инфузионном введении препарат поступает с крови внутрь клеток, в том числе, кардиомиоцитов, в форме ионов калия. Калий и глюкоза привлекаются к клеточному метаболизму. Калий выводится с мочой.
Показания к применению. Аритмия, обусловлена гипокалиемией, в том числе интоксикация сердечными гликозидами. Тяжелая гипокалиемия (концентрация калия в сыворотке крови менее 2,5 ммоль/л).
Способ использования и дозы. Режим дозировки устанавливают индивидуально под контролем электрокардиограммы и уровня калия в сыворотке крови. Как правило, взрослым назначают по 1 - 2 инфузии ГиК в сутки по 200 мл (по 1 г в пересчете на калия хлорид). Скорость введения – 20 - 30 капель в минуту.
Побочное действие. В единичных случаях при применении высоких доз – слабость, парестезии, парадоксальна реакция в виде увеличение количества экстрасистол.
Противопоказания. Острая и хроническая почечная недостаточность, полное блокада сердца, гиперкалиемия, метаболические нарушение (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, сахарный диабет, нарушение обмена глюкозы, беременность, период грудного кормления.
Передозировка. Длительное время остается бессимптомным пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5 - 8 ммоль/л).
Симптомы гиперкалиемий: боль в животе, апатия, мышечная слабость, парестезии, на электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента ST, расширение комплекса QRS.
Лечение: парентеральное введение препаратов кальция, симптоматическая терапия, направленная на поддержку жизненно важных функций, гемодиализ.
Особенности использования. С осторожностью назначают ГиК при нарушении AV-проводимости. Необходимо учитывать, что токсичность солей калия повышается при недостаточности надпочечников. Опыт использования у детей отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, что позволяет при необходимости одновременно вводить строфантин или препараты наперстянки. При нарушениях сердечного ритма, обусловленных гипокалиемией, для увеличения реполяризации клеток сердца до инфузионного раствора ГиК можно добавлять инсулин. Калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ увеличивают риск развития гиперкалиемий (необходим контроль уровня калия в крови).
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от +5 °С до +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Похожие статьи
