Гепасол А
Гепасол А (Hepasol А)
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор жёлтого цвета;
теоретическая осмолярность – 678 мосм/л, энергетическая ценность - 840 кДж /л (200 ккал/л);
рН раствора 4,7-5,7;
Состав. 1 л раствора включает
|
L-аргинина |
28,9 г, |
|
|
L-аспарагиновой кислоты |
1,33 г, |
|
|
рибофлавин-натрия фосфата |
0,012 г, |
|
|
сорбита |
50 г, |
|
|
Д-пантенола |
0,02 г, |
|
|
пиридоксина гидрохлорида |
0,08 г, |
|
|
никотинамида |
0,1 г, |
|
|
натрия гидрокарбоната |
3,108 г, |
|
|
калия хлорида |
2,98 г, |
|
|
L- яблочной кислоты |
14,26 г; |
Na+ -37 ммоль; К+ - 40 ммоль; HCO3 - - 37 ммоль; Cl - - 40 ммоль
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы для парентерального питания. Комбинации. Код АТС B05B A10.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Раствор для парентерального питания с гепатопротекторным и дезинтоксикацииным действием. Содержит аминокислоты, витамины, микроэлементы. Терапия базируется на введении в организм веществ, которые подлежат метаболизма и участвуют в важных процессах жизнедеятельности организма (в синтезе мочевины, окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме азота, дезаминировании аминокислот с образованием мочевины).
L-аргинин способствует снижению уровня аммиака в крови. Яблочная кислота в процессе биохимического превращения через оксалоацетат в аспартат освобождает одну молекулу аммиака, которая необходима для синтеза мочевины. L-аспарагиновая кислота берёт участие в реакциях переаминирования, которые являются важными промежуточными цепочками в процессах синтеза аминокислот и их дезаминирование с образованием мочевины. В Гепасоле А содержится сорбит, который в организме превращается во фруктозу и служит для удовлетворения энергетических потерь организма и для синтеза гликогена. В промежуточных процессах метаболизма немаловажную роль играют витамины группы В как составляющие части коферментов. Витамин В2 в форме рибофлавин-натрия фосфата входит как кофермент в состав флавиновых ферментов, которые участвуют в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Никотинамид входит в состав пиридиннуклеотидов, которые играют важную роль в окислительно-восстановительных процессах. Спильно с рибофлавином никотинамид берёт участие в промежуточных процессах метаболизма и в форме трифосфорпиридиннуклеотида берёт участие в синтезе белка. Витамин В6 (пиридоксин) является основной частью простатических групп многих ферментов и коферментов и играет важную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров. Этот витамин является необходимым при образовании порфирину, синтезе гемоглобина и миоглобина.
Препарат нормализует концентрацию и сравнения аминокислот в плазме крови и концентрацию аммиака, улучшает неврологический статус больного, нормализует азотистый баланс.
Фармакокинетика. После введения раствора компоненты Гепасолу А достаточно широко распределяются в тканях организма, метаболизируются в основном печенью и выводятся с мочой. Пиридоксин, рибофлавин, никотинамид проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
Показания для использования.
Кома и предкоматозные состояния как следствие поражения печени или нарушение большинстве функций паренхиматозной ткани печени при остром или хроническом гепатите;
печеночная энцефалопатия, цирроз;
послеоперационный период после наложения портокавальных анастомозов;
кровотечения с вен пищевода;
повышение уровня аммиака в крови вследствие крупных повреждений тканей организма (например при ожогах).
Способ использования и дозы. Устанавливают индивидуально, учитывая уровень аммиака в крови. Звичайне назначение – 500 мл Гепасолу А вводят внутривенно капельно со скоростью 40 капель за минуту. Введение повторяют через каждые 12 часов до исчезновения неврологических симптомов. Максимальная доза сорбита в сутки - 1,5 г на 1 кг массы тела (2 100 мл/в сутки при массе тела 70 кг).
Побочное действие. При приеме режиму введения побочные явления не отмечены. Редко – аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим раствора, нарушение обмена белков, гиперкалиямия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения функции почек, анурия, отравления метанолом.
Передозировка. Специфических симптомов не отмечено. Терапия симптоматическая.
Особенности использования. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, а также больным диабетом, язвой желудка и с заболеваниями желчного пузыря.
При необходимости кроме терапии Гепасолом А необходимо применять другие терапевтические меры:
уменьшить введения в организм белков;
для торможения бактериальной флоры в кишечнике применять высокие пероральные дозы антибиотиков, что приводит к снижению образования аммиака в кишечнике;
постоянно наблюдать за желудочно-кишечными кровотечениями и своевременно выводить кровь, применяя промывание желудка и кишечника;
чтобы избежать побочных реакций, препарат нужно вводить медленно (соответственно с инструкцией);
аргинин, который входит в состав Гепасолу А, может повлечь снижение уровня фосфора и повышение уровня калия. Эти смены наиболее выраженные у больных сахарным диабетом, которым необходимо назначать инсулин, независимо от типа диабета;
в процессе применение препарата необходимый контроль уровня калия, фосфатов и хлоридов в сыворотке крови.
Опыт применения препарата в педиатрии отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В связи с развитием несовместимости компонентов раствора с разными препаратами не рекомендуется назначать Гепасол А больным, которые применяют эстрогены, спиронолактон, ловастатин, тиопентал натрия. При одновременном применении снижается активность доксициклина, тетрациклина, эритромицина, линкомицина. Одновременное использование тиазидных диуретиков и аминофилина может усилить повышение уровня инсулина в плазме крови, спричинине аргинином. Изониазид, пенициллин и оральные контрацептивы нарушают метаболизм и биодоступность пиридоксина.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре 15° - 25°С в защищенном от света месте. Срок годности -3 года.
Похожие статьи
