Гепа-Мерц
Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
Международное название: L-орнитина-L-аспартат;
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-жёлтого цвета;
Состав. 1 ампула объемом 10 мл включает 5,0 г L-орнитина-L-аспартата;
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Концентрат для инфузионного раствора.
Фармакотерапевтическая группа. Гепатотропные препараты. Код АТС А05ВА06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикации аммония – синтез мочевины и синтез глутамина – благодаря аминокислотам орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в околовенозных гепатоцитах, у которых орнитин является активатором двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфатсинтетазы, а также субстратом для синтеза мочевины. Синтез глутамина проистекает в околовенозных гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилати захватывается околовенозными клетками печени, где выполняют роль субстрата или стимулятора активации синтеза глутамина, который при циррозе печени уменьшается на 20 % сравнительно с нормальным уровнем. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме глутамина. Глутамин физиологически и патофизиологически не только не токсическая форма для выведения аммиака, но еще и значимый активатор синтеза мочевины (межклеточном обмен глутамина). За физиологических условий орнитин и аспартат не подавляют синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что усиление глутаминового синтеза является механизмом, что снижает содержимое аммиака. В некоторых клинических исследованиях наблюдалось улучшения сравнения насыщенных аминокислот до ароматических.
Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения, который составляет 0, 3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочей в неизменном виде.
Показания для использования.
Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гиперамониемией (гепатит, цирроз).
Печеночная энцефалопатия (латентна и выраженная), особенно нарушение сознания: кома и прекома.
Способ использования и дозы. Применяют внутривенно. Если не назначено иначе, возможно введение до 4-х ампул в сутки. Для больных на нарушение сознания (кома или прекома) до 8 ампул в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Не растворяйте более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными растворами (такими как: глюкоза 5 %, глюкоза 10 %, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера). Гепа-Мерц необходимо вводить капельно, максимальная скорость введения 5 г орнитина аспартата за час (что соответствует 1 ампуле). Если функции печени существенно ослаблены, введения необходимо откорректировать соответственно до состояния больного, с целью предупреждения рвота и тошноты.
Нет клинических данних касающиеся использования Гепа-Мерц, концентрата для инфузионного раствора для лечения у детей.
Побочное действие. При приеме рекомендованных доз Гепа-Мерц, обыкновенно, хорошо переноситься. Возможны аллергические реакции к составляющим препарата. Иногда возможны тошнота и рвота. Эти симптомы кратковременные и не требуют отмены терапии.
Противопоказания.
Сверхчувствительность до L-орнитина-L-аспартата или какого угодно компонента препарата.
Почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке выше
3 мг/100 мл).
Передозировка. При приёме согласно с Инструкцией передозировка маловероятна.
Иногда возможны нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. Если, на думку врача, возникли симптомы, что могут быть связанные с передозировками, прием препарата следует прекратить и провести симптоматических мероприятий.
Особенности использования. При введении высоких доз Гепа-Мерц, концентрата для инфузионного раствора, следует контролировать уровни мочевины в сыворотке и мочи. Если функции печени существенно ослаблены, введения необходимо откорректировать соответственно до состояния больного, с целью предупреждения рвоты и тошноты.
Хотя нет сообщений про вредность применения препарата Гепа-Мерц в период беременности и лактации, препарат следует применять с осторожностью.
Сам ход заболевания влияет на способность управлять механизмами и транспортными средствами, следовательно у пациентов, которые принимают Гепа-Мерц, может быть порушена такова способность.
Как и любые другие лекарства, препарат Гепа-Мерц не следует применять после окончания срока годности.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Не рекомендовано вводить в одном инфузионном растворе вместе с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолом, пентоталом, винкамином.
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре не выше 25° С,
у недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Похожие статьи
