Этакриновая кислота
Этакриновая кислота. Acidum etacrynicum. Uregitum.
2,3-Дихлор-4-(2-метиленбутил) -феноксиуксусная кислота.
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы, содержащие 0,05 г препарата.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,05—0,2 г утром до еды 1 раз в день. Дозу подбирают индивидуально, начинают лечение с 0,05 г и в случае необходимости увеличивают на 0,025—0,055 г. До 0,1—0,2 г в сутки можно принимать препарат не ежедневно, а через 1—2 дня. Внутривенно по 0,05 г 1 раз в день. Содержимое ампулы растворяют перед инъекцией в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,9 %) или глюкозы (5 %). Можно применять этакриновую кислоту вместе с дихлотиазидом и спиронолактоном.
Действие лекарства. Этакриновая кислота - сильное салуретическое средство, способствует выведению из организма воды, ионов натрия и хлора и в меньшей степени калия путем ингибиции реабсорбции натрия в проксимальной части извитых канальцев и в восходящей части петли нефрона. Мочегонный эффект наступает через 15 мин после внутривенного введения и через 30—60 мин после приема внутрь и продолжается 6—9 ч. Оказывает слабое гипотензивное действие, усиливает гипотензивную активность сосудорасширяющих средств.
Показания к применению. Отеки, обусловленные недостаточностью кровообращения, отек легких, отек мозга, отеки почечного происхождения, плохо поддающиеся лечению другими диуретиками, асцит и другие отеки, обусловленные различными причинами (цирроз печени, болезнь Иценко—Кушинга, диэнцефальный синдром, предменструальный синдром, отечная форма злокачественного экзофтальма), операции на сердце (в период подготовки к операции и после нее).
Противопоказания. См. Фуросемид. С осторожностью назначают этакриновую кислоту при беременности, подагре, циррозе печени.
Возможные побочные явления. Головокружение, шум в ушах, дисфагия, тошнота, рвота, слабость, диарея, головная боль, гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия, которые снимаются диетой, богатой калием. При совместном применении с гипотензивными средствами возможен ортостатический коллапс. Реже отмечаются кожная сыпь, агранулоцитоз, тромбоцитопения, желтуха, озноб, нарушение зрения, чувство страха, тромбоз сосудов мозга и легких.
Лечение осложнений и отравлений. См. Дихлотиазид.
Похожие статьи
