Домстал-О
Домстал-О (Domstal-O)
Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы; тело капсулы белого цвета, с квадратным логотипом; крышечка светло-фиолетового цвета, с надписью "DOMSTAL-O", которые содержат порошок и пелеты белого или почти белого цвета;
Состав. 1 капсула Домстала-О включает домперидона 10 мг, омепразола 10 мг (в виде кишечнорастворимых пелет);
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, тальк.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированный препарат. Ингибитор "протонного насоса" для лечения пептической язвы. Код АТС А02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Домстал-О - комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлена компонентами, входящих в его состав.
Омепразол принадлежит к противоязвенным средствам, которые подавляют базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в выстилающих клетках желудка вследствие специфического действия на фермент Н+-К+-АТФ-азу (протонный насос). Антисекреторный эффект после приема омепразола развивается очень быстро в течение первой часа и сохраняется в течение суток. Омепразол благодаря своей высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и проявляет цитопротекторное действие. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Секреторная активность нормализуется через 3 - 4 дня после приостановки приема препарата. Омепразол не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.
Домперидон блокирует периферические дофаминовые рецепторы, устраняет ингибируя влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания для использования. Препарат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в случае наличии Helicobacter pylori в схемах эрадикационной терапии, при торможении эвакуации содержимого желудка и гастропарезе, рефлюкс-эзофагиты, диспепсии.
Способ использования и дозы. Капсулы принимают внутри целыми, не разламывая и не разжевывая. Рекомендованная доза зависит от течения заболевания и устанавливаются доктором индивидуально. Средняя рекомендована доза для взрослых – по 1 капсуле Домстала-О 2 - 3 раза в сутки, за 10 - 15 минут до еды, запивая стаканом воды. При необходимости, в случае обострения состояния, доза может быть увеличена доктором до 2 капсул 2 раза в сутки, в комбинации с антибактериальными средствами. Курс лечения – 4 - 8 недель.
В схемах эрадикационной терапии по 2 капсулы – 2 раза на сутки в комбинации с антибактериальными средствами.
Побочное действие. Большинство больных хорошо переносят препарат. При длительном применении могут возникнуть кожные реакции (кожное высыпание, зуд, крапивница, мультиформная эритема); сухость во рту, диарея, запор, кишечная колика, головная боль, фотосенсибилизация, алопеция, отек Квинке, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, нечеткость зрения, смена вкусовых ощущений, возбуждения, депрессия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, боль в мышцах, суставах; бронхоспазм, интерстициальный нефрит; очень редко - галакторея, гинекомастия.
Домперидон может обусловить экстрапирамидные реакции, особенно у пациентов младшего и пожилого возраста.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата; кровотечения желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома; беременность и лактация; дети до 12 лет.
Передозировка. Симптомы: сонливость, дезориентация.
Лечение: использования активированного угля, симптоматическая терапия.
Особенности использования. Перед началом и после завершения терапии омепразолом необходимо сделать эндоскопическое исследования для исключения случаев недиагностированного злокачественного процесса, поскольку лечение омепразолом может замаскировать симптомы и отстрочить правильную диагностику.
Во время лечения препаратом нужно придерживаться особенной осторожности при вождении автомобильным транспортом или работе с механизмами.
Взаимодействие Домстала-О с другими лекарственными средствами. Антацидные препараты замедляют и снижают абсорбцию Домстала-О, поэтому их следует применять не раньше, чем через 2 часа после его приема.
Поскольку метаболизм омепразола осуществляется в печени через систему цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом омепразол может снижать их элиминацию, что требует снижение доз этих препаратов). При совместном применении омепразола и кларитромицина их концентрация в плазме увеличивается.
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические препараты нейтрализуют действие домперидона.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Похожие статьи
