Доларен (Dolaren)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики: круглые, не покрытые оболочкой, обоевыпуклые таблетки двуцветной окраски: с одной стороны - белого цвета, с другого – оранжевого с белыми и темно-оранжевыми вкраплениями;

Состав. 1 таблетка содержит диклофенака натрия 50 мг, парацетамола 500 мг;

другие составляющие: крахмал, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолат, желатин, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, целлюлоза микрокристаллическая, краситель Сансет Желтый FCF.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТС N02B E51.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Доларен – комбинированный препарат, который имеет выраженное противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами диклофенака и парацетамола, которые входят в состав Доларена. Диклофенак натрия имеет выраженное противовоспалительное и анальгезирующее, а также умеренную жаропонижающее действие. Парацетамол имеет выраженный аналгетический, незначительный антипиретический и противовоспалительный эффект. Механизм действия связанный с ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика. При приёме диклофенака натрия внутри активное вещество быстро всасывается в кровь - максимальная концентрация в плазме достигается через 1 - 2 часа. Пища немного замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на её уровень. Препарат на 99% связывается с белками плазмы, хорошо проникает в ткани и в синовиальную жидкость, где его концентрация может превышать такую в плазме крови. Период полувыведение из плазмы составляет 1 - 2 часа, с синовиальной жидкости – 3 - 6 час. Диклофенак натрия метаболизируется в печени. Выводится около 35% препарата с мочой в виде метаболитов и около 1% в неизменном виде. Около 35% препарата выводится с калом. При приёме внутрь парацетамол резорбируется хорошо. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30 минут после приема и продолжается приблизительно 4 час. Около 25% препарата связывается с протеинами плазмы, период полувыведения из плазмы - 1,5 - 2 часа. Испытывает метаболизма в печени, переходя в глюкурониды и сульфаты. Концентрация препарата в моче выше, чем в плазме.

Показания для использования. Головная боль, зубная боль, невралгии, люмбаго, ишиас, радикулиты, остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит; заболевания суставов и позвоночника, мягких тканей, фебрильные состояния, лечения острых мышечно-скелетных нарушений, тендинитив, бурситов, послеоперационной боли, дисменорее.

Способ использования и дозы. Дозы определяются для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течение заболевания, переносимости и лечебной эффективности препарата.

Взрослым и детям старше 6 лет - по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки, после еды.

Курс лечения составляет 5 - 7 дней и зависит от динамики симптомов. Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 3 таблетки в сутки.

Назначая Доларен детям от 6 до 12 лет, следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 0,5 - 2 мг/кг массы тела, её распределяют на 2 - 3 приема. Максимальная суточная доза препарата для детей рассчитывается за диклофенаком и составляет 3 мг/кг массы тела.

Побочное действие.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея. В отдельных случаях, особенно при частому и длительном применении препарата, возможны эрозивно-язвенные поражения органов пищеварение с признаками желудочно-кишечной кровотечения (дёгтеподобное опорожнение).

Со стороны центральной нервной системы (редко): головная боль, депрессия и сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы (редко): гематурия, протеинария, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения (очень редко): тромбоцитопения, анемия (вследствие невыявленных кровотечений с органов желудочно-кишечного тракта).

Аллергические реакции (особенно у больных бронхиальной астмой): кожное высыпание, бронхоспазм, эритема, зуд.

Противопоказания. Доларен противопоказан

- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

- при заболеваниях печени и почек;

- при повышенной чувствительности до препарата;

- при бронхиальной астме;

- при крапивнице;

- при остром рините и остальных аллергических реакциях, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных средств;

- при нарушениях кроветворение невыясненного генеза;

- в периоды беременности и лактации;

- детям до 6 лет.

Передозировка.

Симптомы: артериальная гипотензия, торможение дыхания, судороги, почечная недостаточность, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение: немедленные меры симптоматической терапии.

Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны, поскольку активные вещества препарата большей частью связываются с белками плазмы крови.

Особенности использования. Во время использования Доларена за больными, которые жалуются на заболевания желудочно-кишечного тракта или имеют анапсихические данные касающиеся язвенных поражений желудка или кишечника; за больными язвенным колитом или болезнью Крона, которые имеют нарушение функции печени, необходим тщательный лечебный надзор.

Во время использования Доларена, как и остальных нестероидных противовоспалительных средств, может повышаться активность одного или несколько печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Долареном как предохранительный метод показано регулярное исследования функции печени. Если нарушение функциональных показателей усиливаются, или развиваются симптомы, что указывают на заболевания печени, или возникают другие побочные явления (например эозинофилия, высыпание и др.), Доларен необходимо отменить.

Осторожность необходима также при назначении Доларена больным с симптомами печеночной порфирии, поскольку препарат может провоцировать её приступы.

Простагландини играют важную роль в поддержке почечного кровотока, поэтому особенная осторожность необходима при лечении Долареном пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, которые получают диуретические средства, а также лиц с значительным снижением объема циркулирующей крови (например после хирургических вмешательств). В таких случаях в период использования Доларена как предохранительный метод рекомендуется регулярный контроль функции почек. Приостановка использования препарата обыкновенно приводить к возобновлению функции почек до выходного уровня. При длительном применении Доларена, как и остальных нестероидных противовоспалительных средств, показан систематический контроль картины периферической крови.

Доларен может кратковременно угнетать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходимый тщательный контроль лабораторных показателей.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Пациентам, которые чувствуют в период использования Доларена головокружение или нарушение зрения, не следует управлять автомобилем или работать с потенциально небезопасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приёме Доларен уменьшает эффект фуросемида и гипотензивных препаратов, повышает концентрацию дигоксина в плазме крови. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемий. При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидными препаратами растет риск возникновения желудочно-кишечной кровотечения. Нежелательно сочетания Доларена с метотрексатом и циклоспорином.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Похожие статьи

• 

  Грипмакс ночь (Gripmax night) основные физико-химические свойства: мягкие, прозрачные желатиновые капсулы зеленого цвета, овальной формы, с напечатанным белой пищевой краской 74; Состав. 1 капсула вкл ...

  Грипмакс ночь

• 

  Налбуфин серб (Nalbuphin serb) Общая характеристика: международное и химическое название: NALBUPHINE; 17-(циклобутилметил)-4,5α-епоксиморфинан-3,6 α 14-триол; Основные физико-химические хара ...

  Налбуфин серб

• 

  Стадол (Stadol) международное и химическое название: буторфанол; (-)-17-(циклобутилметил) морфинан-3, 14-диол [S-(R*, R*)]-2, 3- дигидроксибутандиоат (1:1) (соль); Основные физико-химические свойства: ...

  Стадол

• 

  Таблетки «Кофицил». Tabulettae «Cophicylum». Состав: ацетилсалициловой кислоты — 0,3 г, фенацетина — 0,1 г, кофеина — 0,05 г. Форма выпуска лекарства. Таблетки. Применение и дозы препарата. Внутрь по ...

  Таблетки Кофицил

• 

  Трамадол суппозитории (Tramadol suppositories) Общая характеристика: международное и химическое название: tramadol; (±)-транс-2-[(диметиламино)метил]-1-(м-мэтоксифенил)-циклогексанола гидрохлорид; Осн ...

  Трамадол суппозитории