Дактиномицин
Дактиномицин. Dactinomycinum. Actinomycin D.
Акриноцинил-ди-(L-треонил-В-валинил-L-пролинил-саркозил-N-метил-L-валинил) -лактон.
Форма выпуска препарата. Ампулы по 1 мл раствора, содержащего 0,0005 г антибиотика.
Применение и дозы препарата. Внутривенно по 0,00001 г/кг в течение 5—7 дней, после 3—8-недельного перерыва курсы повторяют. Детям по такой же схеме по 0,000015 г/кг или при расчете на поверхность тела 0,00045 г/м2 для взрослых и детей. Применяют также 20-дневный режим с разовой дозой 0,000005 г/кг через день. Растворы готовят на воде для инъекций (1 мл). Анализ крови на содержание лейкоцитов проводят ежедневно, тромбоцитов — 1 раз в 3 дня. При плохой переносимости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.
Действие лекарства. Дактиномицин - противоопухолевое, противомикробное, местно-некротизирующее. Механизм цитостатического эффекта до конца не изучен, принято считать, что важное значение имеет вмешательство в нормальную транскрипцию в процессе синтеза ДНК и РНК. Дактиномицин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Медленно выводится из организма.
Показания к применению. Опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, рак яичек и матки (эмбриональная тератокарцинома, хориокарцинома). Широко применяют совместно с хирургическими и лучевыми методами лечения. Назначают только в клинике.
Противопоказания. Ветряная оспа, склонность к аллергическим реакциям, заболевания печени, почек, поражения пищеварительного тракта (при комбинированной лучевой терапии). Беременность, период кормления грудью, дети до 6 мес.
Возможные побочные явления. Анафилаксия, тошнота, рвота, анорексия, диарея, слабость, лихорадка, миалгия, проктит, гипокальциемия, хейлит, дисфагия, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, алопеция, кожная сыпь. Местно — некроз ткани.
Лечение осложнений и отравлений. При количестве лейкоцитов ниже 4•109/л и тромбоцитов 150•109/л препарат отменяют. При тошноте, рвоте, диспептических явлениях вводят противорвотные средства. Анафилаксия.
Похожие статьи
