Цито-мон
Цито-мон (Cito–mone)
Основные физико-химические характеристики: круглые, плоские с обоих боков, белого цвета шипучие таблетки с скошенными краями;
Состав каждая шипучая таблетка содержит парацетамола 0,18г; кофеина 0,03г; ацетилсалициловой кислоты 0,24г;
вспомогательные вещества: ароматизаторы (апельсиновый ароматизатор 860807 TDI1090), сахарин натрия.
Форма выпуска. Таблетки шипучие.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол в комбинации без психолептиков. КОД АТС N 02B А51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика
За счет парацетамола и кислоты ацетилсалициловой препарат имеет центральную и периферическую анальгезивное действие, ингибирует синтез простагландинов.
Обладает жаропонижающий эффект, что обусловлен торможением влияния эндогенных пирогенов на центр терморегуляции в гипоталамусе. Препарат имеет умеренный противовоспалительный эффект.
Кофеин регулирует процессы возбуждения в головном мозге, снижает усталость, повышает физическую и умственную трудоспособность.
Фармакокинетика
При применении перорально всасывание парацетамола быстрое и практически полное. Всасывание проистекает преимущественно в тонком кишечнике. Биодоступность зависит от принятой дозы и составляет 70–90% после приема per os, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1/2 – 1 час.
Уровень распределения достигает не более 1л/кг. Связь с протеинами варьируется от 20 до 50%.
Более 80% конъюгирует с глюкуроновой или серной кислотами. Приблизительно 3% остается в неизменном состоянии.
После приема терапевтической дозы 90 – 100% вещества обнаруживают в почках в течение первой суток. Период полувыведения 1–4 часа, длительность действия – 3-4 часа.
Печеночная недостаточность: длительность полувыведение остается почти неизмененной у пациентов с незначительным степенью печеночной недостаточности. У лиц, что страдают на тяжелую печеночную недостаточность он, чётко увеличивается.
Почечная недостаточность: является только отдельные сообщения относительно пациентов с почечной недостаточностью, и полностью нет никаких информации на увеличение периода полураспада. Однако, дозировки Цито-мона следует адаптировать. У пациентов, которые находятся под гемодиализом период полураспада может снижаться на 40-50% после употребления терапевтической дозы парацетамола.
Лица пожилого возраста: период полураспада может возрасти.
Кислота ацетилсалициловая всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Период полураспада ацетилсалициловой кислоты – 15 минут, она превращается на салициловую кислоту. Салициловая кислота также блокирует синтез простагландинов. На 80-95% она связывается с белками плазмы. Салициловая кислота метаболизируется в печени и почках. Период полураспада составляет 5 часов. 10% выводится почками в виде салициловой кислоты.
Кофеин всасывается после приема через 1,5-2 часа. Период полувыведения – от 5 до 10 часов. Метаболизируется ферментом ксантиноксидазой, не переходя в мочевую кислоту, поэтому его можно принимать больным с подагрою. Кофеин усиливает всасывание парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению. Цито-мон – быстродействующий обезболивающий препарат. Препарат помогает при слабому и умеренной боли. Цито-мон быстро снимает головная боль, включая боль при мигрени и повышенном давления. Препарат эффективный при боли и ломоте в мышцах, суставах. Цито-мон облегчает боль при воспалениях горла, снимает боль у женщин в период менструации.
Способ использования и дозы. Шипучи таблетки растворяют в стакане теплой воды.
Взрослые и дети возрастом от 14 лет (с массой тела более 40 кг): по 2 шипучие таблетки 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – не более 5 дней.
Побочное действие. Препарат, как правило, хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются очень редко. Чаще всего встречаются аллергические реакции в виде покраснения кожи. Очень редко может быть кратковременное повышение артериального давления, тахикардия.
Противопоказания. При повышенной чувствительности (аллергии) к парацетамолу и близких субстанции; при тяжелых функциональных нарушениях печени (остром гепатите, заболевании Жильбера); при тяжелых функциональных нарушениях почек (почечном литиазе, почечной недостаточности); при беременности и лактации;при тяжелом течении артериальной гипертензии; детям до 14 лет.
Передозировка. При передозировке парацетамола у взрослых наблюдаются признаки острой интоксикации с поражением клеток печени и канальцев почек. Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, билирубина.
При передозировке кофеина наблюдаются такие симптомы: возбуждения, бессонница, тошнота, рвота, тахикардия, повышение артериального давления.
При наименьших подозрениях на интоксикацию одним из компонентов препарата Цито-мон необходимо немедленное лечение, которое должно включать следующие меры: промывание желудка (эффективное в течение первых двух часов), потом приема активированного угля. Приём внутрь ацетилцистеина. Если внутри употребления антидота невозможно или усложненное (тяжелая рвота, обморок), его можно ввести внутривенно. Потом следует определить уровень парацетамола в плазме (не раньше чем через 4 часа). При судорогах следует использовать диазепам.
Особенности использования.
Осторожность необходима в случае:
почечной или печеночной недостаточности, гемолитической анемии, что сопровождается дефицитом глюкозо-6фосфат-дегидрогеназы.
Осторожно применять у пожилых пациентов, которые страдают на заболевания сердечно-сосудистой системы, поскольку может возникнуть сосудосуживающий эффект (повышение артериального давления, тахикардия).
Алкоголь может усилить гепатотоксический эффект парацетамола. В таких случаях терапевтическая доза парацетамола может вызывать повреждения печени.
Долговременное использование анальгетиков, особенно в случае одновременного употребления несколько анальгетиков, может привести к необратимого повреждения почек с риском нефропатии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Цито-мон уменьшает действие снотворных и наркотических средств.
Парацетамол увеличивает в пять раз период полураспада хлорамфеникола.
Одновременное употребление алкоголя усиливает риск побочного гепатотоксического эффекта.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, прохладном месте, при температуре не выше +25°С.
Препарат нельзя использовать после окончания срока годности.
Срок годности – 3 года.