Циклофосфан
Циклофосфан. Cyclophosphanum. Cyclophosphamidum. Endoxan.
N'-бис (β-Хлорэтил)-N'-О-триметиленовый эфир диамида фосфорной кислоты.
Форма выпуска лекарства. Стерильный порошок в герметически закрытых флаконах по 0,1—0,2 г; таблетки по 0,05 г.
Применение и дозы препарата. Внутривенно и внутримышечно по 10 мл 2 % раствора (3 мг/кг) ежедневно. У ослабленных больных, при лейкопении, тромбоцитопении, анемии, при плохой переносимости препарата дозу уменьшают до 0,2 г в день. Непосредственно перед употреблением препарат растворяют в 5 или в 10 мл воды для инъекций. Суммарная доза на курс от 4 до 14 г. Циклофосфан можно вводить внутривенно в больших разовых дозах — 6 мг/кг через день и 1,5—2,5 г через 15—20 дней. Анализ крови делают не реже чем 2 раза в неделю (при уменьшении количества лейкоцитов до 3—2,5*109/л, тромбоцитов до 100*109/л крови лечение прекращают). Внутрибрюшинно и внутриплевралыю вводят по 0,4—1 г циклофосфана дополнительно к внутривенным инъекциям. После окончания основного курса лечения циклофосфаном продолжают поддерживающую терапию внутривенно или внутримышечно по 0,1—0,2 г 2 раза в неделю или назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2 раза в день.
Высшие дозы в вену и внутримышечно — разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.
Действие лекарства. Циклофосфан - алкилирующий, цитостатический препарат, содержащий две 2-хлорэтиламинные группировки; отличается от новэмбихина лучшей переносимостью и меньшим влиянием на кроветворение, большей продолжительностью действия. Вызывает частичную или полную ремиссию у больных острым лейкозом (лимфобластического типа). Циклофосфан не оказывает местного раздражающего действия.
Показания к применению. Лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, множественная миелома, хронический лимфолейкоз; рак легкого, молочной железы, яичников, мочевого пузыря.
Противопоказания. Лейкопения (менее 2,5*109/л лейкоцитов), тромбоцитопения (менее 100* 109/л), анемия, кахексия, тяжелые заболевания печени, почек. Не назначают при отсутствии терапевтического эффекта после введения общей дозы препарата (3—5 г). Циклофосфан противопоказан при беременности, при выраженных цитопениях, не связанных с основным заболеванием, подлежащим лечению этим препаратом.
Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, изъязвления слизистых оболочек рта, желудка и кишок, кожи, выпадение волос, головокружение, ухудшение зрения, дизурические явления, геморрагический цистит, гепатит, гематурия, угнетение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), нарушение иммунитета. При внутринлевральном введении циклофосфана могут появиться лихорадка (на 2—3-й день), кашель, боль в груди.
Лечение осложнений и отравлений. См. Новэмбихин.
Похожие статьи
