Цефуроксим. Cefuroximum. Аксеф. Aksef. Биофуроксим. Biofuroksym. Цефугексал. Cefuhexal. Цефутил. Cefutil. Энфексия. Enfexia. Кимацеф. Kimacef. Зинацеф. Zinacef.

Форма выпуска лекарства. Таблетки покрытые оболочкой 250, 500 мг (Аксеф, Цефугексал, Цефутил, Энфексия). Порошок для приготовления инъекционного раствора 750, 1500 мг во флаконе (Кимацеф, Зинацеф, Биофуроксим).

Применение и дозы препарата.

Таблетки

Обычно продолжительность курса лечения составляет 7 дней (5–10 дней). Для оптимальной абсорбции цефуроксим следует принимать после еды.

Взрослые:

Общие инфекции: 250 мг 2 раза в сутки.

Инфекции мочевых путей: 125 или 250 мг 2 раза в сутки.

Инфекции нижних дыхательных путей (легкой и средней степени тяжести) например, бронхит: 250 мг 2 раза в сутки.

Тяжелые инфекции нижних дыхательных путей (при подозрении на пневмонию): 500 мг 2 раза в сутки.

Пиелонефрит: 250 мг 2 раза в сутки.

Неосложненная гонорея: одноразовая доза 1 г.

Болезнь Лайма (лечение): 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Дети:

Тяжелые инфекции верхних и нижних дыхательных путей: 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекции, вызванной бета-гемолитическими стрептококками группы А, у детей для предотвращения острой ревматической атаки или острого гломерулонефрита терапия должна длиться не менее 10 дней.

Инъекции

Инъекции Цефуроксима предназначены только для внутривенно или внутримышечно введения.

Общие рекомендации. Взрослые.

Для многих инфекций достаточно внутримышечно или внутривенно по 750 мг (до 1,5 г) 3 раза в сутки. При необходимости интервал между инъекциями можно сократить до 6 ч, суточная доза препарата при этом повысится до 3–6 г. При необходимости некоторые инфекции можно лечить по такой схеме: 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки с последующим пероральным приемом Зинната.

Новорожденные и дети. 30–100 мг/кг в сутки в 3–4 введения, новорожденным — с кратностью 2–3 раза в сутки. При лечении большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. В первые недели жизни период полувыведения Зинацефа в сыворотке крови новорожденных может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.

Гонорея. 1,5 г препарата однократно в виде одной или двух инъекций по 750 мг (вводят в ягодичную мышцу с обеих сторон).

Менингит. Зинацеф применяют как средство монотерапии бактериального менингита, вызванного чувствительными штаммами. Взрослые: 3 г внутривенно каждые 8 ч. Дети грудного и более старшего возраста: внутривенно 150–250 мг/кг в сутки в 3–4 введения. Новорожденные: внутривенно в дозе 100 мг/кг в сутки.

Профилактика. Средняя доза 1,5 г внутривенно перед введением в наркоз при проведении абдоминальных, тазовых и ортопедических операций. При необходимости эту дозу можно дополнить внутримышечно введением 750 мг препарата через 8 и 16 ч. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах средняя доза — 1,5 г внутривенно в момент вводной анестезии, затем — по 750 мг 3 раза в сутки на протяжении последующих 24–48 ч. При ортопедических операциях по поводу протезирования сустава препарат можно смешать в сухом виде с содержимым каждого пакета полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

Последовательная терапия.

Пневмония: 1,5 г Зинацефа внутримышечно или внутривенно 2–3 раза в сутки на протяжении 48–72 ч, потом 500 мг Зинната 2 раза в сутки per os в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) на протяжении 48–72 ч, затем 500 мг Зинната 2 раза в сутки per os в течение 5–10 дней. Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.

Нарушение функции почек. Цефуроксим выводится почками, поэтому, как и в случае применения других подобных антибиотиков, пациентам с нарушением функции почек рекомендуется понижать дозу Зинацефа с целью компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости в снижении стандартной дозы (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки), пока уровень клиренса креатинина не будет 20 мл/мин или ниже. Взрослым с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата до 750 мг 2 раза в сутки; в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/миг) — до 750 мг 1 раз в сутки. Больным, находящимся на гемодиализе, дополнительно вводят 750 мг препарата в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим можно добавлять в раствор для перитонеального диализа (обычно 250 мг на каждые 2 л диализного раствора). Пациентам, которым проводят длительный артериовенозный гемодиализ или быструю гемофильтрацию в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, которым проводят медленную гемофильтрацию, следует придерживаться схемы дозирования, как и для лечения при нарушенной функции почек.

Особенности введения препарата.

Для внутримышечно введения: добавляют 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа; осторожно встряхивают флакон до образования непрозрачной суспензии.

Для внутривенно введения: растворяют 250 мг препарата не менее чем в 2 мл воды для инъекций, 750 мг — не менее чем в 6 мл и 1,5 г — в 15 мл воды для инъекций. Для кратковременных внутривенно вливаний (например, не более 30 мин) 1,5 г цефуроксима растворяют в 50–100 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или катетер.

Действие лекарства. Цефуроксим — бактерицидный антибиотик группы цефалоспоринов. Цефуроксим резистентен к действию большинства бета-лактамаз. Бактерицидный эффект охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа Viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium), Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы) и Bordetella pertussis.

После перорального приема цефуроксима в дозе 125 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,2 ч и составляет 2,1 мкг/мл. На протяжении 24 ч препарат выводится с мочой, практически полностью в неизмененном виде, большее количество — на протяжении первых 6 ч. Период полувыведения составляет 1,2 ч. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер. Приблизительно 50% цефуроксима связывается с белками плазмы крови.

Показания к применению. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или до определения возбудителя заболевания.

Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости;

инфекции уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингит и средний отит;

инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;

инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия, импетиго, рожа, раневые инфекции;

инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;

акушерство и гинекология: воспалительные заболевания органов таза;

гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;

другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит;

лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение ее поздних проявлений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, операций на органах таза, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

Противопоказания. Гиперчувствительность к цефалоспоринам, период беременности и кормления грудью.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит, дисбактериоз; гипопротромбинемия; кожная сыпь, зуд, крапивница, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и фосфатазы щелочной в сыворотке крови, лихорадка, очень редко — отек Квинке; интерстициальный нефрит; болезненность в месте внутримышечно инъекции, при внутривенно введении — флебит.

Похожие статьи

• 

  Алька-Прим (Alka-prim) Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета, круглые, обоевыпуклые с гладкой поверхностью с обоих боков; Состав 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалицило ...

  Алька-Прим

• 

  Бенамил-М (BENAMIL-M) Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета, со специфическим запахом; Состав 1 таблетка включает метамизола натрия - 500 мг, кофеина - 50 мг, тиамина гидро ...

  Бенамил-М

• 

  Цитрамон-П (Citramonum P) Основные физико-химические характеристики: таблетки cвитло-коричневого цвета; Состав 1 таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 0, 24 г, парацетамол 0, 18 г, кофеин 0, 03 ...

  Цитрамон-П

• 

  Эднок (Addnok) Международное название: buprenorphine; Основные физико-химические характеристики: таблетки по 0,4 мг – белые, круглые, обоевыпуклые таблетки с отпечатком "R" на одной стороне; таблетки ...

  Эднок

• 

  Грипустоп-М (Gripustop-M) Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы №1 с темно-бордовою непрозрачной крышкой и темно-бордовим непрозрачным корпусом, заполненные порошком б ...

  Грипустоп-М