Цефоперазон-Нортон
Цефоперазон-Нортон (Cefoperason-Norton)
международное и химическое название: [6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[[[[(4-Этил-2,3-диоксо-1-пиперазинил)карбонил]амино](4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3-[[(1-метил-1Н-тетразол-5-ил)тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1- азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота;
Основные физико-химические характеристики: кристаллический порошок белого цвета;
Состав. 1 флакон включает цефоперазона натрия в перерасчете на цефоперазон 500 мг, или 1 000 мг, или 2 000 мг.
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Беталактамные антибиотики. Антибактериальные средства для системного использования. Цефоперазон. Код АТС J01D A32.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Цефоперазон - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик ІІІ поколения широкого спектра действия, назначен для парентерального использования.
Цефоперазон проявляет бактерицидное действие относительно большинства грампозитивных и грамнегативных бактерий, аэробных и анаэробных микроорганизмов, активный относительно синегнойной палочки. Стойкий относительно большинства β-лактамаз грампозитивных и грамнегативных бактерий.
Фармакокинетика. Высокая концентрация в сыворотке крови Цефоперазона достигается в течение 1 час после внутримышечной инъекции. Период полувыведения составляет около 2 часа. Выводится из организма в основном с жёлчью, 25 % выводится почками.
Препарат хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в перитонеальной, асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), мочи и желчи, мокроте, накапливается в поднебных миндалинах, слизистой оболочке синусов, стенке желчного пузыря, в лёгких, почках, мочеводах, предстательной железе, яичниках, матке и маточных трубах, костях, амниотической жидкости и в крови пуповины.
Показания к применению. Назначают для лечения инфекций, обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, таких как инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и её придатков, мочевых путей, неусложненной гонорей, воспалительных заболеваний органов таза, бактериальной септицемии, инфекций костей и суставов, менингита, а также для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Препарат также применяется для лечения вторичных инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Способ использования и дозы. Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Цефоперазон-Нортон вводят внутривенно или внутримышечно каждые 12 час, суточная доза для взрослых составляет 2-4 г, максимальная суточная доза при внутривенном введении – 8 г.
Сниженную дозу назначают больным с почечной недостаточностью. Максимальная суточная доза Цефоперазона-Нортон для больных с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/минут - 4 г, разделена на 2 приема. При клиренсе креатинина менее 15 мл/минут назначают по 1 г препарата 2 раза в день.
Обычная суточная доза Цефоперазона-Нортон для детей - 40-80 мг/кг массы тела, разделена на 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 160 мг/кг массы тела.
Для новорожденных первой недели жизни доза составляет не более 80 мг/кг массы тела, препарат нужно вводить каждые 12 час.
Курс лечения составляет 7-14 суток.
Способ разведения
Для проведение внутривенных капельных инфузий содержимое каждого флакона нужно растворить в 4 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора хлорида натрия, потом этот раствор довести этим самим растворителем до 20 мл. Инфузию нужно проводить в течение 15-60 минут.
Для внутривенных инъекций разведения лекарственного средства проводят аналогично, вводить не менее 3 минут.
Для проведение внутримышечной инъекции разведения лекарственного средства проводят в два этапа. Содержание флакона разводят в 4 мл воды для инъекций, а потом в этот раствор добавляют 2 мл 1 % раствора лидокаина гидрохлорида.
Побочное действие. Местные реакции (боль, уплотнение в месте введения, очень редко – флебит после внутривенного введения), реакции гиперчувствительности (кожное высыпание, очень редко – зуд, понос и озноб); гематологические реакции (эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, очень редко – анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинения протромбинового времени); диарея, в отдельных случаях – тошнота, рвота, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, очень редко - повышение активности щелочной фосфатазы и уровня билирубина в сыворотке крови; повышение уровня азота мочевины крови, очень редко – повышение уровня креатинина и цилиндрурия; очень редко – головная боль и головокружение; кандидоз, кольпит. Иногда отмечается повышена потливость, ощущение прилив крови.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, тяжёлая почечная недостаточность, периоды беременности и лактации.
Передозировка. Возможно развитие оборотной энцефалопатии. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Особенности использования. Небезопасные случаи возникновения псевдомембранозного колита на фоне использования Цефоперазона-Нортон и остальных цефалоспориновых антибиотиков. Во время лечения Цефоперазоном-Нортон может изменяться микрофлора толстого кишечника и провоцироваться чрезмерный рост грибов типа Candida.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Цефоперазона-Нортон с антикоагулянтами, гепарином или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. При использовании пробенициду снижается канальциевая секреция Цефоперазона-Нортон в почках. Во время лечения данным препаратом не желательно назначать аллопуринол и ампициллин через значительное увеличение частоты возникновения кожных высыпаний.
Употребление алкоголя в период использования Цефоперазона-Нортон может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Похожие статьи
