Бикотрим
Бикотрим (Bicotrim)
международное и химическое названия: ко-тримоксазол;
Основные физико-химические характеристики: белые круглые плоские таблетки с скошенными
краями;
состав:
сульфаметоксазола - 400 мг;
триметоприма - 80 мг;
другие составляющие - лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, натрия
крахмалгликолят, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат,
натрия лаурил сульфат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные противомикробные средства для системного применения. Код АТС J01EE01.
Действие лекарства. Ко-тримоксазол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, обусловленной блокированиям биосинтеза фолатов в микробных клетках: сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты на тетрагидрофолиевую.
Активность препарата проявляется почти до всех групп микроорганизмов: грамнегативных - Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., B. proteus vulg., Vibrio cholerae, Jersinia spp., Escherichia coli, Corinebacterium, грампозитивных - Staphylococcus spp. и др. К препарату чувствительны также хламидии, актиномицеты, клебсиеллы и т.д.
При приёме внутрь оба компоненты препарата полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 час.
Триметоприм отмечается хорошим проникновением в клетки и органы - легкие, почки, простату, а также в жёлчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками составляет 50%, период полувыведения его в норме от 8,6 до 17 час. Основной путь выведение триметоприма - через почки, 50% в неизменном виде. Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66%, период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации - через почки, при этом от 15 до 30% в активной форме.
Показания для использования. Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкие, эмпиема плевры, отит, синусит), мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит и др., среди них гонорейной природы) желудочно-кишечного тракта (дизентирия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея), кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулёз и др.), менингита, абсцесса головного мозга.
Способ использования и дозы. Режим дозировки индивидуальный в зависимости от
тяжести заболевания, чувствительности и вида возбудителя, возраста больного. При
неусложненных инфекциях назначают :
детям возрастом от 6 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки; старше 12 лет и
взрослым по 2 таблетки 2 раза на сутки.
При тяжчому течении инфекции назначают по 3 таблетки 2 раза в сутки.
Курс лечения от 5 до 14 дней. При тяжёлом течении и/или при хронической форме
инфекционных заболеваний допускают увеличение разовой дозы на 30-50%.
Препарат принимают в период или после еды. В процессе лечения рекомендуется
употреблять большое количество жидкости. В случае продолжения курса лечения более 5 дней
и/или увеличение дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае
изменений в картине крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.
Побочное действие. Как правило, препарат хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются головная боль, депрессия, головокружение, в единичных случаях - тошнота, рвота и другие нарушение функции желудочно-кишечного тракта (диарея, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит), кожное высыпание (среди них полиморфно-буллёзная эритема Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз Лаела), нарушение функций почечной (гематурия, нефрит) и кроветворной систем (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия). Все эти явления быстро проходят при условии отмены препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаниламидов, беременность, тяжелые кардиальные, печёночные, почечные и гематологические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Препарат не назначают детям до 6 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат не рекомендуется принимать
одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровотечения). Ко- тримоксазол усиливает антикоагулянтную активность варфарина и противосудорожное фенитоина. Триметоприм потенцирует действие противодиабетических препаратов, производных сульфонилмочевины. Рифампицин сокращает период полувыведения Триметоприма. Совместное назначение ко-тримоксазола и циклоспорина после операций на почках ухудшает состояние больных. Не рекомендуется одновременное назначение препарата с салицилатами, бутадионом, напроксеном и производными параминобензойной кислоты.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение. Меры, которых необходимо провести: отменить препарат, промыть желудок (не позднее 2 часа после приема чрезмерной дозы), принимать большое количество жидкости, форсированный диурез, принимать фолинат кальция (5-10 мг/сут.).
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат при дефиците
фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, усложненному аллергологическом анамнезе.
Бикотрим не назначают детям до 6 лет.
на настоящее время отсутствует информация про безопасность назначение препарата внутри детям возрастом до 12 лет, которые имеют нарушение функции почек. С особенной осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста или при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме. Больным с серьезными гематологическими нарушениями препарат назначают только в исключительных случаях.
Во время лечения препаратом Бикотрим необходимо поддерживать достаточный диурез. Во время беременности безопасность применения препарата Бикотрим не установлена.Не рекомендуется назначать препарат в период беременности. Несмотря на это, если в период беременности возникает необходимость в назначении Бикотрима, следует взвешивать сравнения пользы для матери и риск для жизни плода при условии лечения тяжелых заболеваний и такого состояния, когда существует угроза для жизни матери. Фактором, что доводит полезность назначения препарата при беременности, может быть невозможность использования остальных антибактериальных препаратов или их неэффективность при данном заболевании. Следует также учитывать, что препарат проникает в грудное молоко.
Условия и сроки хранения. Бикотрим необходимо сохранять в недоступном для детей, прохладном (при температуре не выше 25°С), защищенном от влияния жидкости, пыли и солнечных лучей месте.
При приеме вышеуказанных условий хранения срок годности препарата составляет 3 (три) года.
Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности, отмеченного на упаковке!
Похожие статьи
