Аспирин Кардио
Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)
международное и химическое название: acetylsalicylic acid;
Основные физико-химические характеристики: круглые, обоевыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета;
Состав. 1 таблетка содержит 100 мг или 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
другие составляющие: целлюлоза, крахмал кукурузный, сополимер кислоты метакриловой, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.
Фармакотерапевтическая группа. Антитромботические средства. Код АТС В01А С06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Аспирин Кардио – нестероидный противовоспалительный препарат группы салицилатов, который применяется как ингибитор агрегации тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота – активное действующее вещество препарата – при длительном применении в невысоких дозах имеет способность снижать агрегацию тромбоцитов. Главным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратима и неселективная инактивация фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается синтез простагландинов, простациклина эндотелиальными клетками (в дозах более 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио, предупреждения развития тромбоэмболии. Кислота ацетилсалициловая может иметь и другие влияния на процесс коагуляции крови (повышать фибринолитическую активность и снижать концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов сворачивания (ІІ, VII, IX, X). Как и другие препараты кислоты ацетилсалициловой, Аспирин Кардио имеет также противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.
Фармакокинетика. После приема внутрь кислота ацетилсалициловая превращается на основной активный метаболит - кислоту салициловую. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в желудочно-кишечном тракте проистекает быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10 – 20 минут (кислота ацетилсалициловая) или 45 – 120 минут (общий уровень салицилатов). Степень связывания кислот белками плазмы крови зависит от концентрации; в среднем он составляет 49 – 70% для кислоты ацетилсалициловой и 66 – 98% - для салициловой. 50% введенной дозы препарата метаболизируется при первичном прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот является глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и её глицинконъюгат. Препарат выводится из организма в виде метаболитов, преимущественно почками. Период полувыведения кислоты ацетилсалициловой - 20 минут (скорость экскреции зависит от дозы; с повышением растет). Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, а также определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости.
Показания к применению. Лечение и профилактика нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, профилактика тромбозов и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирования, трансдермальная коронарная ангиопластика), профилактика проходящих нарушений мозгового кровотока и инсульта на преморбидной стадии, профилактика тромбоза коронарных артерий у пациентов групп риска, долговременная профилактика мигрени.
Способ использования и дозы. При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбозов и эмболии после операций на сосудах, профилактики проходящих нарушений мозгового кровотока и инсульта на преморбидной стадии рекомендована доза кислоты ацетилсалициловой составляет 100 - 300 мг в сутки. Для лучшей переносимости препарата преимуществу следует придавать минимальной суточной дозе – 100 мг. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования – 24 часа с момента проведение операции. При остром инфаркте миокарда рекомендована доза кислоты ацетилсалициловой составляет 100 - 200 мг в сутки или 300 мг через день. Аспирин Кардио назначен для длительного использования, длительность курса лечения врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.
Таблетки Аспирину Кардио следует проглатывать целыми, запивая жидкостью.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.
Детям от 2 до 3 лет возможно назначать кислоту ацетилсалициловую в суточной дозе 1 таблетка Аспирина Кардио (100 мг); от 4 до 6 лет – 2 таблетки (200 мг); 7 лет и старше – 3 таблетки (300 мг) или 1 таблетка (300 мг) 1 раз в сутки. Детям младше возрастных групп назначают в 2 – 3 приема.
Побочное действие. Чаще всего побочные реакции – тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в пищеварительном канале. В отдельных случаях, особенно при длительном применении повышенных доз препарата, возможны эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта, желудочное кровотечение, которая сопровождается меленою. У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, у больных бронхиальной астмой – увеличение частоты возникновения припадков бронхоспазм. В единичных случаях возможны нарушение функции печени, тяжелые реакции со стороны кожи, даже к развитию мультиморфной эритемы, нарушение функции почек, гипогликемия.
Противопоказания. Геморрагический диатез, указания в анамнезе на желудочные, урогенитальные кровотечения, гипопротромбонемия, тромбоцитопения, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые заболевания печени, бронхиальная астма.
Передозировка. Симптомы: при интоксикацй легкой степени возникают головокружение, ощущение звона в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Передозировка наиболее вероятна у детей и лиц пожилого возраста.
Лечение. Если после приема чрезмерной дозы препарата прошло немного времени, следует промыть желудок. Следующая терапия должно быть направленная на коррекцию кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса и устранения симптомов интоксикации.
Особенности использования.
Специальные предупреждения и предупредительные меры.
У пациентов с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический ринит, крапивница, зуд кожи, отек слизистой оболочки носа), а также при их объединении с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к нестероидных противовоспалительных препаратов на фоне лечения Аспирином Кардио возможно возникновение припадков бронхоспазма.
При проведении терапии Аспирином Кардио особенное внимание следует уделять пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, больным с систематическими жалобами на болезненные ощущение в области желудка, при нарушениях функций печени или почек, при сердечной недостаточности. Частота возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может быть снижена путём проведение одновременной терапии антацидными препаратами или буферными средствами. Долговременное использование Аспирину Кардио в высоких дозах имеет сопровождаться регулярным гематологическим контролем (уровень гемоглобина и основные показатели состояния системы сворачивания крови).
Кислота ацетилсалициловая даже в незначительных дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может повлечь возникновения острого приступа подагры у пациентов, склонных к данного заболевания.
Следует учитывать, что долговременное использование анальгетиков, особенно при комбинированной терапии разными препаратами, может привести к нарушений функций почек, даже до нефропатии.
Перед началом использования Аспирина Кардио накануне хирургических или стоматологических оперативных вмешательств следует поставить в известность врачу.
Беременность и лактация.
Следует избегать назначения Аспирину Кардио беременным женщинам. В І и ІІ триместрах беременности применение препарата допускается только в случае необходимости, под тщательным надзором врача.
В период кормления грудью при применении препарата в средних дозах прерывания грудного кормления, как правило, не необходимо. При приёме препарата в высоких дозах (более 300 мг в сутки) стоит решить вопрос касающийся приостановка кормление грудью, поскольку салицилаты и продукты их метаболизма в незначительном количестве попадают в грудное молоко.
Детям и подросткам при заболеваниях, сопровождающиеся гипертермией, Аспирин Кардио желательно назначать только в случае неэффективности остальных препаратов. Если после приема кислоты ацетилсалициловой возникает рвота, которое не приостанавливается длительное время, это может быть признаком синдрома Рейно, что небезопасно для жизни ребенка и требует немедленной терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Аспирина Кардио и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой с нестереоидными противовоспалительными препаратами усиливаются терапевтические и побочные эффекты последних. На фоне лечения Аспирином Кардио увеличивается побочное действие метотрексата. При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой и пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних, при применении с кортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Аспирин Кардио ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и средств, которые способствуют выведению мочевой кислоты.
Назначение антацидных препаратов на фоне лечения Аспирином Кардио (особенно в дозах, что превышают 3 г для взрослых) может вызвать снижение высокого сталого уровня салицилатов в крови.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности – 5 лет.
Похожие статьи
