Амитриптилина гидрохлорид "ЛХ"
Амитриптилина гидрохлорид "ЛХ" (Amitriptylini hydrochloridum "LH")
международное и химическое название: amitriptyline; 5-(3-диметиламинопропилиден)-10, 11-дигидродибензоциклогептену гидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: бесцветная прозрачная жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает амитриптилина гидрохлорида - 0,01 г;
другие составляющие: нипагин, нипазол, глюкоза, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антидепрессанты. Код АТС: N06A А09.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Амитриптилин - трициклической антидепрессант, неселективный ингибитор обратного нейронального захвата моноаминов. Осуществляет выраженное тимолептическое действие, принадлежит к группе "крупных" антидепрессантов. Тимолептический эффект совмещается с выраженным седативным эффектом. Проявляет также антисеротониновое, антигистаминное и антихолинергическое действие.
Фармакокинетика. Биодоступность препарата составляет приблизительно 50 %. С белками плазмы крови связывается более 90 %. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов - нортриптилина и динитротриптилина. Период полувыведения составляет приблизительно 17-30 час, иногда более. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой.
Показания к применению. Эндогенные депрессии, особенно тревожно-депрессивные состояния.
Способ использования и дозы. При тяжелых депрессиях лечения можно начинать с парентерального введения препарата - внутримышечно или внутривенно, медленно, в дозе 25-40 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 3-12 вливаний. Через 2 недели целесообразно назначать Амитриптилина гидрохлорид внутри в форме таблеток. Лицам пожилого возраста препарат назначают в меньших дозах.
Побочное действие. Ощущение сухости во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочевыделения, сонливость, головокружение, тремор верхних конечностей, парестезии, аллергические реакции, аритмии. В этих случаях уменьшают дозу препарата.
Противопоказания. В связи с выраженной холинолитическим активностью амитриптилин противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амитриптилину, не рекомендуется применять для лечения депрессии у детей до 12 лет.
Передозировка. Возможно усиление выраженности описанных побочных эффектов. Лечение - симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, аритмиях, сердечной недостаточности. Во время лечения не следует принимать алкоголь. Амитриптилин не рекомендуется назначать на срок более 6-8 месяцев. Препарат не рекомендуется назначать в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и пациентам, склонным к суициду.
Во время лечения Амитриптилина гидрохлоридом пациентам следует удерживаться от выполнения потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости психических и двигательных реакций.
Беременность и период лактации.
С осторожностью назначают в І триместре беременности. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Амитриптилин можно применять не раньше, чем через 14 дней после отмены последних. Амитриптилин потенцирует антихолинергическое действие остальных препаратов, ослабляет действие гипотензивных и противообморочных препаратов, усиливает действие препаратов, которые подавляют ЦНС, в том числе этанола. Барбитураты и противосудорожные препараты повышают метаболизм амитриптилина.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от +10 °С до +25 °С. Срок хранения - 5 лет.
Похожие статьи
