Алка-зельтцер. Alka-seltzer
Алка-зельтцер. Alka-seltzer.
Состав: кислота ацетилсалициловая 324 мг, натрия гидрокарбонат 1625 мг, кислота лимонная 965 мг.
Форма выпуска лекарства. Таблетки шипучие, 10 штук.
Применение и дозы препарата. Перед применением 1 шипучую таблетку растворить в стакане воды (200 мл). Длительность лечения препаратом Алка-Зельтцер не должна превышать 3 сут. Дозы препарата Алка-Зельтцер и продолжительность курса лечения определяют индивидуально с учетом характера и степени тяжести патологического процесса, достигнутого терапевтического эффекта и переносимости ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендуемые дозы Алка-Зельтцер для взрослых и детей в возрасте старше 15 лет составляют 1 таблетку с интервалами между приемами 4–8 ч. При сильной боли и повышенной температуре применяют по 2–3 таблетки. Максимальная суточная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых — 4 г (12 таблеток).
Действие лекарства. Алка-Зельтцер, активными компонентами которого являются ацетилсалициловая кислота, лимонная кислота и натрия гидрокарбонат, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего изменяется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Анальгезирующее действие препарата обусловлено нарушением синтеза простагландинов, поскольку уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на болевые рецепторы, что приводит к понижению чувствительности последних к медиаторам боли. Вследствие снижения продукции простагландинов ослабляется их пирогенное влияние на центр терморегуляции. Воздействие на тромбоксан А2 в тромбоцитах предопределяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
После приема ацетилсалициловой кислоты начинается процесс ее превращения в основной метаболит — салициловую кислоту. Абсорбция ацетилсалициловой и салициловой кислот из пищеварительного тракта происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10–20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45–120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 50–98%. 50% введенной дозы ацетилсалициловой кислоты метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет 20 мин. Период полувыведения салициловой кислоты увеличивается пропорционально принятой дозе препарата.
Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата. Лимонная кислота и натрия гидрокарбонат при применении в составе препарата практически не всасываются.
Входящий в состав препарата натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что снижает риск развития ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты. Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.
Показания к применению. Умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (мышечная и суставная боль, альгодисменорея, головная боль, связанная с чрезмерным употреблением еды и алкогольных напитков), простуда или острое инфекционное респираторное заболевание, сопровождающееся повышением температуры (у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет).
Противопоказания. Не следует применять средство при таких состояниях, как повышенная индивидуальная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам, при геморрагическом диатезе, пептической язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также при эрозивно-язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, декомпенсированных нарушениях функции почек и/или печени, в III триместр беременности.
Возможные побочные явления. Наиболее частые побочные эффекты при применении препарата — анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области. В отдельных случаях, особенно при частом и продолжительном применении препарата, возможны эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, иногда осложненные перфорацией, желудочно-кишечным кровотечением, тромбоцитопенией и анемией. При индивидуальной повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи или бронхоспазма (особенно у больных БА). В единичных случаях отмечали нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз), почек, а также гипогликемию. После отмены препарата побочные эффекты в большинстве случаев полностью исчезали.