Акрихин
Акрихин. Acrichinum. Mepacrini Hydrochloridum.
2-Метокси-6-хлор-19- (1 -метил-4-диэтиламинобутиламино) -акридина дигидрохлорид.
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инъекций; таблетки по 0,05 г и 0,1 г.
Применение и дозы препарата. Внутримышечно по 7,5 мл 4 % раствора 2 раза с промежутками 6—8 ч. При малярийной коме в первый день вводят внутривенно по 2,5 мл 4 % раствора с 20—40 мл 40 % глюкозы (медленно, в течение 3—5 мин), сразу после этого—внутримышечно по 5 мл 4 % раствора, через 6—8 ч — повторно 7,5 мл 4% раствора. На 2-й и 3-й день лечения вводят внутримышечно по 5 мл 4 % раствора 2 раза в день через 6—8 ч; при возвращении сознания и отсутствии поноса препарат вводят внутрь по схеме: первый цикл — 5 дней по 0,1 г 3 раза в день, второй цикл после однодневного перерыва — 3 дня по 0,1 г 3 раза в день и третий трехдневный цикл через 10 дней — по 0,1 г 3 раза в день. В качестве противоглистного средства акрихин назначают по 1—2 таблетки каждые 5—10 мин (запивать водой с добавлением соды). Всего для лечения гельминтозов применяют 0,6—0,8 г (до 1 г) препарата. Через 1/2—1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное и в случае необходимости ставят клизму. Для лечения лямблиоза акрихин назначают по 0,1—0,15 г 3 раза в день за 1/2 ч до еды в течение 8 дней.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Детям до 1 года по 0,0125 г, 2 лет по 0,025 г, 3—4 лет по 0,04 г, 5—6 лет по 0,05 г, 7—9 лет по 0,075 г, 10—14 лет по 0,1—0,125 г 2 раза в сутки.
Действие лекарства. Акрихин угнетает тканевое дыхание плазмодия; возможно, является антиметаболитом рибофлавина и таким образом блокирует ферменты дыхания, тормозит холинэстеразу. Действует в основном на эритроцитарные формы малярийных плазмодиев, не влияет на тканевые и половые формы. Акрихин губительно действует на ленточных глистов. Быстро всасывается в пищеварительном тракте, длительное время задерживается в организме, выводится в основном почками, частично желчью; из двенадцатиперстной кишки может обратно всасываться, что создает замкнутый круг, обеспечивающий длительное пребывание акрихина в организме.
Показания к применению. Малярия, малярийная кома, цестодозы (инвазии бычьим, свиным и карликовым цепнями, широким лентецом), лямблиоз, кожный лейшманиоз, ревматический артрит, красная волчанка.
Противопоказания. Психические заболевания, холемия, болезни печени, заболевания почек, сопровождающиеся резким нарушением выделительной функции, псориаз, порфиринурия; показателем для прекращения дальнейшего введения акрихина служит резкое окрашивание кожи. Не назначают детям до 3 лет (с целью лечения гельминтозов).
Возможные побочные явления. Желтая окраска кожи, «акрихиновое опьянение» — скоропреходящее двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки; «акрихиновый психоз», протекающий с галлюцинациями, возбуждением (в ряде случаев с депрессивным состоянием). Головокружение, головная боль, глухота. При дегельминтизации возможно появление тошноты или рвоты, боли в надчревной области. Гепатит, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, кожный зуд, облысение, поседение, нарушение зрения, отек роговой оболочки. Редко наблюдаются необратимые изменения сетчатки, сужение артерий, отек и атрофия желтого пятна, бледность соска зрительного нерва и его атрофия, пятнистая пигментация сетчатки.
Лечение осложнений и отравлений. Вызвать рвоту, промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Форсированный диурез. Гемодиализ. Гемосорбция. Перитонеальный диализ. Маленьким детям переливают кровь. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. Преднизолон. Норадреналин. При судорогах — сибазон, гексенал. Ретинола ацетат, тиамин, рибофлавин, никотинамид внутривенно и подкожно. Блокада звездчатого узла.
Похожие статьи
