Ацик таблетки
Ацик (Acic)
международное и химическое названия: aciclovir: 2-амино-9-(2-гидрокси)этоксиметил-
1,9-дигидро-6Н –пурин-6-он;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые таблетки округлой формы белого цвета с двумя распределительными рисками и гладкой поверхностью;
Состав.
1 таблетка Ацик по 200 мг включает ацикловира 200 мг;
вспомогательные веществ: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал- гликолят (тип А), кополивидон, магния стеарат;
1 таблетка Ацик по 400 мг включает ацикловира 400 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), кополивидон, магния стеарат, кремний диоксид коллоидный безводный.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противовирусные средства для системного применения.
Код АТС J 05 A B01.
Действие лекарства. Фармакодинамика.
Ацик - противовирусный препарат. Активный относительно вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов (Herpes simplex), вируса опоясывающего лишаю (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса.
Противовирусная активность препарата является высоко избирательным и обусловлена его конкурентным взаимодействием с ферментом вируса тимидинкиназой. Под влиянием тимидинкиназы возникает превращение ацикловира в моно-, ди-, а потом в трифосфат ацикловира, последний встраивается в молекулу ДНК, которая синтезируется для новых вируса. Таким образом формируется вирусная ДНК, которая в своей структуре включает дефект, который приводит к торможению репликации новых генераций вирусов.
Фармакокинетика.
После внутреннего приема ацикловир в кишечнике абсорбируется частично. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% концентрации препарата в плазме.
Единым метаболитом препарата является 9-карбоксимэтоксиметилгуанд. Большая часть ацикловира выводится почками в неизменном виде, 10-15% в виде метаболита. Скорость выведения препарата замедляется с возрастом, но период полувыведения увеличивается при этом незначительно.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения составляет 19,5 часов; в случае гемодиализа показатель уменьшается до 5,7 часа, концентрация в плазме при этом уменьшается до 60% от начального значение.
Показания для использования.
• Лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызванные вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов как первичных, так и рецидивующих, включая генитальный герпес.
• Профилактика инфекций, которые вызванные вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов.
• Профилактика развития первичной инфекции и профилактика рецидивов инфекций, которые вызваны вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов у больных со сниженным иммунитетом, в том числе в реципиентив при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию.
• Инфекции, которые вызваны вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).
Способ использования и дозы.
При инфекциях, которые вызваны вирусом простого герпеса, взрослым и детям от 2 лет Ацик назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней; детям до 2 лет –
по 100 мг 5 раз в сутки (1/2 дозы для взрослых) в течение 5-10 дней.
Для профилактики рецидивирующего генитального герпеса препарат назначают по
400 мг, 2 раза в сутки или по 200 мг 4 раза в сутки; курс лечения от 6 месяцев до одного года.
Для профилактики герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации костного мозга Ацик назначают по 400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска развития инфекции.
При лечении Herpes zoster oftalmicus доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Дозы препарата при лечении ветряной оспы зависят от возраста ребенка (у среднем
20 мг/кг на один прием, но не более чем 800 мг) и представляют:
до 2 лет – доза 200 мг 4 раза в сутки по 1/4 таблетки Ацик 100 в течение 5 дней;
от 2 до 6 лет – доза 400 мг 4 раза в сутки по 1 таблетке Ацик 100 в течение 5 дней;
от 6 лет – доза 800 мг 4 раза в сутки по 1 таблетке Ацик 200 в течение 5 дней.
Больным на хроническую почечную недостаточность при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 часов при лечении инфекций, обусловленных вирусом Herpes simplex, и до 800 мг каждые 12 часов при лечении инфекций, обусловленных вирусом Herpes zoster.
Для удобства индивидуальной дозировки препарат Ацик 200, Ацик 400 выпускаеться в виде таблеток с двумя рисками. Таблетку кладут на твердую поверхность насечкой вверх. Разлом таблетки осуществляется приложением умеренного усилия кончиком большого пальца. Таблетка разламывается на две, четыре ровных части.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, диарея, кишечные колики, умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и трансаминаз.
Со стороны почек: в единичных случаях незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Возможны высыпание на коже, которые быстро исчезают после приостановки приема препарата.
Со стороны центральной нервной системы в единичных случаях наблюдались головная боль, “синдром хронической утомляемости”, сонливость или психомоторное возбуждение, галлюцинации, затуманивание сознания.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к ацикловиру.
Передозировка.
В случае перорального приема более 5 г ацикловира рекомендовано контролировать функциональное состояние почек.
В случаях передозировки нужны меры с удаления препарата (промывание желудка, назначение абсорбентов), в тяжелых случаях путём гемодиализа.
Особенности использования.
Лечения препаратом следует назначать как можно раньше, по возможности – в продромальный период. Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы организма. Препарат более эффективный у пациентов с неизмененным иммунитетом. У пациентов со сниженным иммунитетом при многоразовых повторных курсах лечения иногда возникает формирование стойкости вирусов к ацикловиру.
Использование препарата в период беременности возможно только за жизненными показаниями.
При необходимости назначение препарата в период грудного кормления пациентка в период лечения должна прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении препарата с пробенецидом повышается концентрация ацикловира в плазме крови.
Условия и сроки хранения.
Препарат сохранять в недоступном для детей месте.
Перед применением препарата следует уточнить дату годности, указанную на упаковке. Не применять препарат после окончания срока годности.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.
Похожие статьи
