Ацетал С
Ацетал С (Acetal C)
международное и химическое название: acetylcysteinе; -2-ацетамид-3-меркаптопропанова кислота;
Основные физико-химические характеристики: порошок белого или белого с жёлтоватым оттенком цвета с фруктовым запахом;
Состав. 1 однодозовый пакет включает ацетилцистеина (в перерасчете на 100% вещества) –
100 мг, 200 мг или 600 мг;
другие составляющие: кислота аскорбиновая, сахароза прессованная, ароматизатор "Апельсин".
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа.
Средства, которые применяют при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код АТС R05C B01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Ацетал С - бронхосекреторный, муколитический и отхаркивающий препарат с умеренной противовоспалительной активностью. Ацетилцистеин разжижает мокроты, увеличивает его объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Механизм действия обусловлен способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к снижению вязкости слизи. Проявляет стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизует фибрин. Препарат имеет также противовоспалительную активность, что обусловлено подавлением свободнорадикальных процессов, которые являются патогенетической звеном в развитии острого и хронического воспаления в тканях дыхательных путей. Ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, который является важным звеном системы внутриклеточного антиоксидантной защиты, а также способствует процессам детоксикации.
Фармакокинетика. После перорального приема хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. При "первом прохождении" через печень дезацетилируется с образованием цистеина, что обусловливает относительно низкую биодоступность ацетилцистеина (около 10%). Максимальная концентрация в крови достигается через 1 - 3 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения из плазмы - 1год, при циррозе печени – продлевается до 8 часов. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в основном почками в форме неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизменном виде кишечником.
Показания к применению.
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованиям вязкого секрета: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкою, муковисцидоз (в составе комбинированной терапии), риниты, синуситы. Ацетал С применяют также для выведения вязкого секрета из дыхательных путей в послетравматических и послеоперационных больных. Как антидот при отравлении парацетамолом.
Способ использования и дозы.
Препарат принимают внутрь, после еды. Концентрация одного пакета растворяют в половине стакана (приблизительно 100 мл) питьевой воды непосредственно перед приёмом. При острых и хронических заболеваниях: взрослым и подросткам возрастом старше 14 лет – по 200 мг ацетилцистеина 3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки; детям 6–14 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки; детям 2–5 лет – по 100 мг 2–3 раза в сутки; детям до 2-х лет и новорожденным (с 10-го дня жизни) – по 50 мг 2–3 раза в сутки.
При муковисцидозе: больным с массой тела более 30 кг – до 800 мг на сутки; детям старше 6 лет – по 200 мг 3 раза в сутки; детям 2–6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки; детям возрастом от 2 недель до 2 месяцев – по 50 мг 2–3 раза на сутки.
Курс лечения, как правило, составляет от 5–7 дней (при острых заболеваниях) до несколько недель (при хронических заболеваниях).
Побочное действие.
Изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполненного желудка, крапивница.
Противопоказания.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохаркание, лёгочное кровотечение, заболевания печени, беременность, повышена чувствительность к составляющим препарата.
Передозировка. Тяжелых и небезопасных побочных явлений при передозировке препарата не установлено.
Особенности использования.
Использование препарата у новорожденных и детей до 1 года возможно только по рекомендации врача. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, заболеваниях почек и надпочечных желёз. При применении у лиц с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.
Муколитический эффект усиливается дополнительным приёмом жидкости.
Использование при гнойном бронхите и муковисцидозе должно соединяться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) – с бронхолитиками.
Ацетилцистеин проникает в грудное молоко, в связи с чем, назначение его в период кормления грудью возможно только в случаях, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Взаимодействие Ацетала С с лекарственными средствами.
Совместное использование с средствами, которые подавляют кашлевый центр, не рекомендуется через возможный риск застою мокроты вследствие торможение кашлевого рефлекса. Препарат повышает (взаимно) эффект бронхолитиков.
Снижает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов (интервал между приёмами должен быть не менее 2 часа).
Препарат может усилить сосудорасширяющее действие нитроглицерина. Снижает гепатотоксичность парацетамола, фенацетина.
Условия и сроки хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Похожие статьи
